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闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾瑰瀣捣閻棗銆掑锝呬壕閻庤娲忛崕鎶藉焵椤掑﹦绉甸柍褜鍓﹂崣蹇曠礊娓氣偓閻涱噣骞掗幊铏⒒閳ь剨缍嗛崜娑㈠煟閵堝應鏀介柣姗嗗枛閻忛亶鏌涢埡鍌滃⒌鐎规洘绻堝浠嬵敇閻愮绱梺鑽ゅЬ濡椼劎鎷冮敃鍌涘亜闁糕剝绋掗悡鐘绘煙闂傚鍔嶆繛鎳峰啠鏀芥い鏃囧亹婢э箓鏌$仦鍓с€掗柍褜鍓ㄧ紞鍡樼閸洖纾块柡鍐ㄧ墛閻撴盯鎮橀悙鎻掆挃婵炴彃鐡ㄩ妵鍕閳╁啰顦版繝纰樷偓宕囧煟鐎规洏鍔戦、娆撴煥椤栨矮澹曟俊銈忕到閸燁垶鍩涢幋锔界厱闁挎棁顕ч獮鏍煕濡粯缍戦棁澶嬬節婵犲倸鏆熼柛鈺嬬悼閳ь剚顔栭崰鏍€﹂柨瀣╃箚闁归棿绀佸敮闂侀潧绻嗗Σ鍛缚閺冨牊鈷掑ù锝囨嚀閸斻倖绻涚€涙ê鍝虹€规洘鍨垮畷鐔碱敍閿濆棙娅嗛梻浣芥硶閸o箓骞忛敓锟�8.7.11
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血管選擇的正確與否是能否“一針見血”的重要因素。我們通常都會選擇柔軟、粗直、彈性好的血管,可臨床上??捎龅胶芏嗄昀象w弱及患有慢性病的患者,他們的手足靜脈大多細(xì)小表淺而且皮下脂肪少、血管活動度大,稍不注意就可能使穿刺失敗。所以在穿刺前,一定要仔細(xì)查看血管特點,看清血管走向,摸清深淺,而且在進(jìn)針時寧淺勿深。對于短期輸液的患者可選擇有彈性、粗直的血管,以在光潔、無瘢痕的皮膚處進(jìn)針為宜。選擇上肢靜脈時,盡量選擇橈側(cè)血管,因尺側(cè)神經(jīng)末梢更豐富,痛覺更強(qiáng)。盡量選擇較平坦的位置,這樣固定較好,患者輕微活動不易外滲。在搶救時則需爭分奪秒,應(yīng)盡量選擇離心臟較近的大靜脈給藥。對于要長期輸液的患者則要從遠(yuǎn)心端到近心端,從細(xì)血管開始,合理安排。對于那些血管極不好找的患者切忌用手拍打血管,那樣容易使凝血功能不好患者的針眼再次出血,我們可以讓患者的手熱敷或下垂幾分鐘,也可以借助血壓計:按照常規(guī)測血壓的方法醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理綁上袖帶,充氣后很快可以發(fā)現(xiàn)血管暴露出來。
小兒的血管細(xì),表淺,固定,皮膚嬌嫩。與成人輸液相比,小兒靜脈輸液就有不同特點。1個月~2歲組患兒輸液首選頭皮靜脈,穿刺前應(yīng)刮去血管周圍頭發(fā)、擦干汗液,以利膠布粘貼。在進(jìn)行備皮時,應(yīng)盡量將血管周圍備寬些,便于固定和拔針,同時要特別注意固定好小兒的雙手和頭部,以免意外損傷皮膚而引起感染。3~6歲組患兒輸液,可以選擇手背或足背靜脈,但最好避開關(guān)節(jié)位置。