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氣管切開注意事項:
1.專人護理。氣管切開后,套管通暢與否為治療的關(guān)鍵。成人一旦切開氣管后,出現(xiàn)說話表達能力差不能及時反應(yīng)病情;小兒若無人照顧,可能由于分泌物或被服將套管堵住,仍有窒息的危險,故應(yīng)有專人護理。
2.內(nèi)管取出刷洗時間不宜過長,否則外管內(nèi)分泌物干結(jié),內(nèi)管不易再放入。外管在手術(shù)后一周內(nèi),如無特殊需要,不宜更換。因瘺口竇道尚未形成,取出后不易放回。萬一需要換時,應(yīng)準(zhǔn)備好氣管切開包,拆除縫線以拉鉤拉開切口,更換外管。
3.注意調(diào)整套管系帶的松緊,松緊度以帶子與頸部間可放入一手指為宜。太松時套管可醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理于咳嗽時脫出切口,太緊患者不舒適。術(shù)后皮下出現(xiàn)氣腫的患者,于氣腫消退后要及時加緊。
4.長期帶管者,拔管前應(yīng)做氣管鏡檢查,若氣管瘦口內(nèi)有肉芽應(yīng)先予以摘除后再堵塞,拔管最好在上午,以便日間觀察。
5.定期留痰及創(chuàng)口分泌物培養(yǎng),及藥敏試驗,觀察感染情況及時治療。
6.注意患者頸部位置和套管位置,保持套管在自然正中位,以防位置不正,套管末端壓迫氣道壁,造成氣道損傷出血。
7.協(xié)助患者床旁胸片x線檢查,以確定氣管套管的位置,排除氣胸或縱隔氣腫,以及偶見的肺部并發(fā)癥。