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肺部感染是高血壓腦出血最常見的并發(fā)癥。患者因意識障礙、長期臥床、抵抗力低下、體質(zhì)虛弱、咳嗽無力,口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物等易誤吸入呼吸道;各種侵入性操作后呼吸道防御功能低下,細(xì)菌易侵入下呼吸道,引起肺部感染。文獻(xiàn)報道院內(nèi)肺部感染在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病室發(fā)生率為10%~25%,具體護(hù)理措施如下:
?、俦3趾粑劳〞?,及時徹底清除呼吸道分泌物,以免影響肺內(nèi)氣體交換,應(yīng)每2h給患者翻身、拍背1次,對清醒患者指導(dǎo)并鼓勵其咳痰,對咳痰無力及昏迷患者要及時吸痰,并行口腔護(hù)理2次/d,選持合適的漱口液,防止病原體下移引起呼吸道感染。
?、谌缫押喜⒎尾扛腥菊弑M早氣管切開可減少插管中多種病原菌繁殖,有利于減少肺部感染的發(fā)生。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理氣管切開患者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則,防止交叉感染,并注意觀察痰液的量、色、味和黏度。
?、垤F化吸入藥物一般用注射用水20ml加入慶大霉素2萬u,a-糜蛋白酶4000u,地塞米松2.5mg,合并使用抗生素3~6d即可。
?、茏⒁獗E?,防止受涼。