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呼吸衰竭臨床護(hù)理

  呼吸衰竭主要是由于創(chuàng)傷、休克、肺及呼吸道疾病、中樞及周圍神經(jīng)系疾病所引起的。它的主要病理生理特點(diǎn),為肺泡內(nèi)氣體和肺毛細(xì)血管內(nèi)血液之間的氧氣和二氧化碳的交換發(fā)生障礙,并表現(xiàn)為嚴(yán)重的低血氧癥或伴有高碳酸血癥。救治時(shí)應(yīng)迅速糾正缺氧和二氧化碳潞留。積極治療原發(fā)病和病因。呼吸衰竭所致病死率很高,故在積極治療的同時(shí),應(yīng)注意護(hù)理

  病情觀察:1.密切觀察神志、血壓、呼吸、脈搏、體溫、尿量和皮膚色澤等,觀察各類藥物作用和副(尤其是呼吸興奮劑)。 2.密切觀察動(dòng)脈血?dú)夥治龊透黜?xiàng)化驗(yàn)指數(shù)變化。

  對癥護(hù)理:1.保持呼吸道通暢

  (1)鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰,更換體位和多飲水。

 ?。?)危重患者每2~3h翻身拍背一次,幫助排痰。如建立人工氣道患者,應(yīng)加強(qiáng)濕化吸

 ?。?)神志清醒者可每日2—3次做超聲霧化,噴霧吸入,每次10~20min. 2.根據(jù)血?dú)夥治龊团R床情況合理給氧。

  3.危重患者或使用機(jī)械通氣者應(yīng)做好特護(hù)記錄單。

  4.重?;颊弑3执矄挝黄秸?、干燥,預(yù)防發(fā)生褥瘡。

  5.使用鼻罩或口鼻面罩加壓輔助機(jī)械通氣者,做好該項(xiàng)護(hù)理有關(guān)事項(xiàng)。

  6.病情危重患者建立人工氣道(氣管插管或氣管切開)應(yīng)按人工氣道護(hù)理要求。

  7.建立人工氣道接呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)應(yīng)按機(jī)械通氣護(hù)理要求醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

  一般護(hù)理:1.飲食護(hù)理,鼓勵(lì)患者多進(jìn)高蛋白、高維生素食物(安置胃管患者應(yīng)按胃管護(hù)理要求)。

  2.保持病室整潔、通風(fēng),每日2次。

  3.正確留取各項(xiàng)標(biāo)本。

  4.嚴(yán)格控制陪客和家屬探望。

  健康指導(dǎo):1.鼓勵(lì)患者做縮唇腹式呼吸以改善通氣。

  2.鼓勵(lì)患者適當(dāng)家務(wù)活動(dòng),盡可能下床活動(dòng)。

  3.預(yù)防上呼吸道感染,保暖、季節(jié)交換和流感季節(jié)少外出,少去公共場所。

  4.勸告戒煙,如有感冒盡量就醫(yī),控制感染加重。

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