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腫瘤患者的疼痛護理

2011-01-04 14:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  腫瘤患者的疼痛護理

  腫瘤疼痛的護理是晚期腫瘤患者的一個重要問題,可分為藥物鎮(zhèn)痛的護理和非藥物鎮(zhèn)痛的護理兩方面。關于鎮(zhèn)痛藥的使用目前國內(nèi)外均主張應及時足量,對于晚期腫瘤患者為了消除疼痛,藥物成癮之慮則放在次要地位。給藥最好按規(guī)定的時間,這比在病人疼痛是才給藥的效果好,劑量也可減少。

  世界衛(wèi)生組織(WTO)推薦的三階梯止痛方案,可根據(jù)具體情況用于疼痛病人。三階梯止痛法是指在止痛藥選用過程中由弱到強,按階梯逐級增加。一級止痛應用非鴉片類藥物,其代表藥是阿斯匹林、撲熱息痛等;醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理二級止痛是在使用非鴉片藥物不能解除疼痛是加入弱鴉片類藥物,其代表藥是可代因、右旋丙氧芬等;三級止痛是以上聯(lián)合用藥仍不能解除疼痛時可使用強鴉片類藥物,如嗎啡、杜冷丁等。對每一階梯均可根據(jù)病人的情況加用輔助藥物,輔助藥物可改善患者癥狀,與止痛藥物聯(lián)合使用可取更好的止痛效果。

  給予鎮(zhèn)痛的途徑有口服,舌下含服,肌肉、皮下、靜脈、硬膜外、蛛網(wǎng)膜下腔注射,外周神經(jīng)封閉,灌腸等方式。無論哪一途徑均須正確掌握藥物的種類、劑量、給藥途徑和給藥時間。止痛要物應有規(guī)律地按時給予,由小劑量逐漸增加,直到能控制疼痛為止,下一次給藥應在前一劑量藥物消失之前給予,才可連續(xù)不斷地解除疼痛。

  鎮(zhèn)痛藥最佳給藥時間是在疼痛發(fā)生之前,一般先用口服鎮(zhèn)痛藥,以阿斯匹林較好。

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