對癥護(hù)理：

　　（1）劇烈頭痛并伴有惡心、嘔吐時(shí)，為血壓突然升高或高血壓腦病表現(xiàn)，應(yīng)立即讓患者臥床休息，觀測血壓及脈搏、心率、心律的變化，盡快與醫(yī)師聯(lián)系，迅速采取鎮(zhèn)靜與降壓措施。

　?。?）呼吸困難、發(fā)紺時(shí)，常為高血壓心臟病引起左心衰竭的表現(xiàn)。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理要立即令患者半臥位、氧氣吸入，吸氧用的濕化瓶應(yīng)換用20%～30%乙醇，并按醫(yī)囑應(yīng)用強(qiáng)心藥物。

　?。?）如有心悸，應(yīng)嚴(yán)密觀察脈搏、心率及心律變化，做好記錄。安慰患者，令其臥床休息，消除緊張情緒，一般可很快緩解。

　?。?）晚期原發(fā)性高血壓伴心、腎功能衰竭時(shí)，可出現(xiàn)浮腫。護(hù)理中應(yīng)注意嚴(yán)格記錄水的出入量，以便量出為人。飲食中限制鈉鹽（一天食鹽量不高于3克），臥床休息、抬高患肢、注意保護(hù)好皮膚，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

　　（5）晚期高血壓易引起腦血管意外，出現(xiàn)昏迷與偏癱。對于這類病人，平時(shí)應(yīng)注意安全護(hù)理，防止墜床、窒息、肢體燙傷等。病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)往醫(yī)院處置。

　　高血壓危象的預(yù)防及護(hù)理：

　?。?）家屬要熟悉引起高血壓危象的常見誘因，如精神創(chuàng)傷、過度疲勞、情緒激動(dòng)、感染、用藥不當(dāng)或中斷治療等。在護(hù)理過程中，要幫助患者避免、消除各種誘因，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理注意觀察其血壓、神志、心率、心律、呼吸的變化。食鹽限制在每日2.5克以下，在服用噻嗪類或呋塞米利尿劑時(shí)，應(yīng)注意給患者補(bǔ)充含鉀豐富的食物（如橘子、香蕉等），禁煙酒及刺激性飲料。

　?。?）嚴(yán)密觀察患者有無頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、抽搐、驚厥等高血壓危象的癥狀，一旦出現(xiàn)上述癥狀，要迅速救治。主要原則是快速降壓、制止抽搐。應(yīng)用利尿劑及脫水劑降低顱內(nèi)壓防止并發(fā)癥。抬高床頭、給予吸氧、安慰患者避免躁動(dòng)、使其保持安靜，并立即與醫(yī)院聯(lián)系。

　　高血壓腦病的觀察護(hù)理：

　?。?）嚴(yán)密觀察病情變化。高血壓腦病，常先有血壓突然升高，頭痛，惡心、煩躁不安的表現(xiàn)，然后有劇烈頭痛，嘔吐伴心動(dòng)過速、呼吸困難、視力障礙、抽搐、意識(shí)障礙甚至昏迷的表現(xiàn)。也可發(fā)生暫時(shí)性偏癱、半身感覺障礙、失語等。

　　（2）降壓。可能的話口服降壓藥迅速降壓，并立即送往醫(yī)院救治。