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老年股骨頸骨折手術(shù)后護(hù)理:
患者術(shù)后回病房去枕平臥6h,心電監(jiān)護(hù),密切觀察生命體征變化,保持呼吸道通暢。觀察術(shù)區(qū)滲血情況及引流管是否通暢。注意引流液的色、量,當(dāng)引流液每日小于50ml,引流管持續(xù)48~72h,即可拔除。
1.預(yù)防并發(fā)癥
(1)預(yù)防墜積性肺炎:肺部感染時危及高齡患者生命的主要并發(fā)癥,預(yù)防肺部感染是高齡骨折患者護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。鼓勵患者深呼吸,定時翻身拍背,有效咳嗽排痰,必要時霧化吸入,做好口腔護(hù)理,保持呼吸道通暢和濕潤。
(2)預(yù)防泌尿系感染:留置導(dǎo)尿的患者,要嚴(yán)格無菌操作。對有前列腺疾病的男患者,最好使用較細(xì)的尿管,動作輕柔,避免損傷尿道。鼓勵患者多飲水,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理尿量保持在每日1500ml以上。
?。?)預(yù)防便秘:患者長時間臥床,腸蠕動減慢,建議多食粗纖維食物和新鮮水果蔬菜,如香蕉、蘿卜等潤腸通便食物??芍笇?dǎo)患者每日順時針按摩腹部,3次/d,10min/次。
?。?)心腦血管意外的預(yù)防:指導(dǎo)患者在床上做適當(dāng)運(yùn)動,增強(qiáng)血液循環(huán),消除疼痛等引起血壓升高的不良因素。觀察生命體征的變化,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
?。?)預(yù)防下肢靜脈血栓形成:下肢靜脈血栓形成嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量,最主要危險是發(fā)生致死性急性肺栓塞,肢體壞死及后期發(fā)生深靜脈功能不全。因此對高度可疑的患者要早行靜脈造影和彩超檢查,提高對該病的認(rèn)識,一經(jīng)確診,及時處理,徹底治療。術(shù)前對高?;颊哌M(jìn)行血液流變學(xué)等相關(guān)檢查,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理改善機(jī)體狀況,去除誘發(fā)因素,糾正血液濃縮和高凝狀態(tài),術(shù)后盡早下床活動并按摩下肢。經(jīng)下肢靜脈輸液時要避免輸入對血管有刺激的藥物。
2.康復(fù)護(hù)理
加強(qiáng)對患者的康復(fù)期的功能鍛煉非常重要。術(shù)后第1天,輕柔手法按摩膝周,患側(cè)踝關(guān)節(jié)做主動屈伸或抗阻運(yùn)動,每2~3小時一次,每次10min.術(shù)后3~4d,加強(qiáng)膝踝關(guān)節(jié)的活動度和股四頭肌等收縮,可采用髖膝CPM機(jī)鍛煉。