由于小兒呼吸系統(tǒng)的生理特點(diǎn)與成年人有很大區(qū)別，故在麻醉術(shù)后會(huì)發(fā)生很多嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果處理不當(dāng)將會(huì)嚴(yán)重影響小兒的愈后效果。 小兒全麻后并發(fā)癥會(huì)有喉痙攣、喉水腫，窒息等幾個(gè)方面，下面就是并發(fā)癥的護(hù)理措施。

　　一、喉痙攣?zhàn)o(hù)理措施

　　將患兒置于適當(dāng)體位，頭盡量向后仰，同時(shí)將患兒的下顎向前上托起，張開嘴輔以正壓通氣。如果癥狀不緩解，可給予小劑量肌松劑，以松弛聲帶改善通氣。同時(shí)用面罩持續(xù)正壓吸氧至喉咽部肌肉功能恢復(fù)正常。必要時(shí)應(yīng)再次插管，但這會(huì)進(jìn)一步刺激呼吸道，應(yīng)慎用。

　　二、喉水腫護(hù)理要點(diǎn)

　?。?）密切觀察病情變化。喉水腫多在拔出導(dǎo)管后發(fā)生，且為漸進(jìn)式加重。因此，術(shù)后應(yīng)觀察患兒的生命體征，尤其是呼吸的變化，包括呼吸頻率、幅度、口唇及甲床的顏色，有無(wú)呼吸困難的征象，如鼻翼翕動(dòng)、三凹征（胸骨上、肋間及劍突下吸氣時(shí)內(nèi)陷）等。

　?。?）保持患兒安靜，避免煩躁，減少耗氧量。當(dāng)遇到患兒哭鬧、煩躁不安時(shí)應(yīng)詳細(xì)分析其原因。若屬于術(shù)后創(chuàng)口疼痛不適或不予配合的情況，除讓其親屬多給予親情和安慰外，可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑。如為喉水腫而部分阻塞呼吸道發(fā)生缺氧產(chǎn)生的煩躁時(shí)，則應(yīng)該給予氧吸入糾正缺氧，患兒即可轉(zhuǎn)躁為安?；純阂坏┌l(fā)生嚴(yán)重的呼吸道梗阻征象如呼吸困難、三凹征明顯時(shí)，則需早期行氣管切開術(shù)，以免窒息。

　　三、窒息護(hù)理措施

　　密切觀察病情，對(duì)輕度窒息患兒通過刺激其觸覺和聽覺可中止發(fā)作，當(dāng)再次發(fā)生窒息時(shí)應(yīng)報(bào)告麻醉醫(yī)師。對(duì)中、重度窒息可用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行人工呼吸和面罩持續(xù)正壓給氧，其壓力為3～5 cm H2O，同時(shí)床旁準(zhǔn)備好合適的小兒復(fù)蘇裝置。對(duì)窒息時(shí)間長(zhǎng)可靜脈推注“小三聯(lián)”促進(jìn)大腦生覆蓋樞迅速恢復(fù)，并合理使用堿性藥物和甘露醇以糾正酸中毒和腦水腫。

　　四、術(shù)后護(hù)理

　　觀察和記錄嘔吐物的量、性質(zhì)、嘔吐頻率及皮膚色澤。為醫(yī)生計(jì)劃補(bǔ)液時(shí)提供可靠的依據(jù)。其次，及時(shí)更換衣物和床單，清潔面部和口腔以保持床鋪清潔干燥、口腔衛(wèi)生，預(yù)防繼發(fā)性感染。最后，遵醫(yī)囑藥物止吐，常選用氟哌啶100 g/kg或胃復(fù)安0.15 mg/kg.

　　五、預(yù)防及護(hù)理

　　患兒進(jìn)入手術(shù)室和PACU前調(diào)節(jié)好室溫、濕度，將室溫控制在24 ℃～26 ℃濕度控制在50%～60%，且定期監(jiān)測(cè)。手術(shù)室護(hù)士術(shù)前應(yīng)充分子解病情做好物資準(zhǔn)備，與手術(shù)醫(yī)生密切配合，盡可能縮短手術(shù)時(shí)間。尤其是冬季，同時(shí)給予適當(dāng)?shù)木植勘Ｅ?。采?ldquo;輸液恒溫器”對(duì)輸入液體進(jìn)行加溫，醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng).搜集整理使液體在進(jìn)入體內(nèi)時(shí)達(dá)到37 ℃左右，可明顯減少小兒術(shù)后低溫，減少麻醉后并發(fā)癥。