急性心肌梗死是心肌缺血性壞死，為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死。是心內(nèi)科常見的危重病癥，特點為起病急、變化快、病死率高。靜脈溶栓法是治療急性心肌梗死的常規(guī)療法，結(jié)合高質(zhì)量、周到和細致的護理可以降低病死率的發(fā)生。

　　一、心理護理

　　突發(fā)的急性心肌梗死的患者情緒十分緊張與恐懼。護士應關(guān)心、體貼、安慰患者，允許患者說話、呻吟，及時緩解患者的疼痛。操作時做到從容、鎮(zhèn)定，使患者從醫(yī)護人員身上得到安全感，從而消除不良情緒。另外對心臟監(jiān)護可進行簡短必要的解釋，從而使患者降低疑慮，樹立信心，積極配合治療。

　　二、吸氧

　　患者一旦被確認為急性心肌梗死，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理應立即給予持續(xù)高流量氧氣吸入4～6 L/min，直到患者胸痛等癥狀緩解改為2～3 L/min，如果有并發(fā)癥或病情危重可適當延長吸氧時間，因為吸氧可提高血氧濃度，改善心肌缺氧導致的氣短、胸悶等癥狀，使患者安靜，以降低心肌耗氧量，縮小梗死面積。

　　三、溶栓前的護理

　　應迅速地把患者送入安靜、搶救設(shè)備齊全的監(jiān)護室內(nèi)進行心電監(jiān)護，護送時應避免振動，入監(jiān)護室后囑患者絕對臥床休息，避免不良刺激。并將患者與監(jiān)護儀連接起來，監(jiān)測儀上的報警系統(tǒng)始終處于工作狀態(tài)，設(shè)置好各種報警參數(shù)的報警范圍，同時保存監(jiān)測儀上的心電圖記錄，供作為進一步治療效果比較的依據(jù)。要迅速而準確地做好溶栓前的準備工作，因為溶栓開始越早，越有利于血栓溶解，早期溶栓治療可縮小梗塞面積及改善預后。采用溶栓治療前詳細詢問病史，對無禁忌證患者應用溶栓藥物前檢測血常規(guī)、血小板計數(shù)及血型。