相關(guān)因素：

　　1.遭遇生活事件（如親人離喪、個(gè)人損失、考試前焦慮等）。

　　2.抑郁癥。

　　3.酒類與藥物依賴伴發(fā)癥狀或戒斷癥狀。

　　4.睡眠中呼吸困難所引起，有睡眠中窒息。

　　5.軀體疾病。

　　預(yù)期目標(biāo)：

　　1.病人能敘述妨礙睡眠的原因。

　　2.病人能夠敘述促進(jìn)睡眠的方法。

　　3.病人主訴能夠得到充足的睡眠，表現(xiàn)為休息后精神面貌較好。

　　評(píng)估：

　　1.評(píng)估過去在正常環(huán)境里的睡眠型態(tài)；早醒、睡眠維持困難、入睡困難、睡眠量、入睡方式、深度、時(shí)間、體位、輔助用品和干擾因素。

　　2.評(píng)估病人對(duì)睡眠困難原因的了解和可能的減輕方法。

　　3.記錄對(duì)睡眠和醒后行為的護(hù)理觀察，記錄睡眠的時(shí)間、干擾睡眠的生理和心理因素（如恐懼、焦慮）。

　　4.確認(rèn)促進(jìn)和干擾正常睡眠型態(tài)的因素。

　　5.評(píng)價(jià)治療和護(hù)理對(duì)睡眠的干擾次數(shù)和時(shí)間。

　　措施：

　　1.安排有助于睡眠/休息的環(huán)境，如：①保持周圍環(huán)境安靜，避免大聲喧嘩。②關(guān)閉門窗，拉上窗簾。③病室內(nèi)溫度舒適，被子厚度合宜。④按時(shí)關(guān)燈。

　　2.幫助病人養(yǎng)成良好的入睡習(xí)慣和方式。

　　3.建立比較規(guī)律的活動(dòng)和休息時(shí)間表，如：①在病情允許的情況下適當(dāng)增加白天的身體活動(dòng)量。②盡量減少白天的睡眠次數(shù)和時(shí)間。

　　4.有計(jì)劃地安排護(hù)理活動(dòng)，盡量減少對(duì)病人睡眠的干擾。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理①在病人休息期間減少不必要的護(hù)理活動(dòng)。②讓病人對(duì)預(yù)期的干擾有心理準(zhǔn)備。

　　5.盡量安排能共處的病友同室。

　　6.提供促進(jìn)睡眠的措施，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如：①減少睡前的活動(dòng)量。②睡前喝一杯熱牛奶，避免飲咖啡、濃茶。③熱水泡腳、洗熱水澡、背部按摩等。④聽輕音樂。⑤指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)，如：緩慢的深呼吸，全身肌肉放松等。

　　7.限制晚間飲水量。

　　8.遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜安眠或抗精神病藥物。

　　9.對(duì)焦慮的病人：①增加病人與工作人員的相互信任。②陪伴病人，向病人解釋病情。治療，使其安心。③避免與其他處于焦慮狀態(tài)的病人接觸。④必要時(shí)建議醫(yī)生給予抗焦慮藥。

　　病人教育：

　　1.講解可能引起睡眠困難的因素和應(yīng)對(duì)措施。

　　2.指導(dǎo)避免夜間睡覺時(shí)吃東西或喝咖啡、飲料，以防干擾睡眠。

　　3.指導(dǎo)肌肉放松術(shù)或其他有助于睡眠的非藥物性措施。