【術(shù)前準備】

　　1.按外科一般術(shù)前護理常規(guī)。

　　2.甲狀腺功能亢進者術(shù)前準備

　?。?）口服復(fù)方碘溶液，從5滴開始，每日增加1滴至15滴，3次/d；或者10滴3次/d，連續(xù)服2周。

　　（2）口服普蒂洛爾（心得安）10—20mg，每日3次，脈搏小于60次/min者，停服1次。

　?。?）測定基礎(chǔ)代謝率，控制在正常范圍。

　?。?）保護突眼，白天用墨鏡，睡眠時涂眼藥膏。

　?。?）高熱量、高維生素飲食。

　?。?）術(shù)前用藥禁用阿托品醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

　　3.讓患者了解術(shù)中體位，并指導(dǎo)患者作頸部固定身體活動的練習(xí)，以適應(yīng)術(shù)后的需要。

　　4.準備氣管切開包、小沙袋、無菌手套。氧氣、吸引器。

　　【術(shù)后護理】

　　1.按外科一般術(shù)后護理常規(guī)。

　　2.頸叢麻醉或全麻清醒后半臥位。

　　3.嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫的變化，觀察有無聲音嘶啞、嗆咳、呼吸困難等癥狀。

　　4.頸兩側(cè)置沙袋。

　　5.手術(shù)當(dāng)日禁食，術(shù)后第2d流質(zhì)，第一次飲白開水，防止嗆咳吸入肺。

　　6.甲亢術(shù)后繼續(xù)服復(fù)方碘溶液7d，服15滴者每日減少1滴直至停止。

　　7.雙側(cè)甲狀腺次全或全切術(shù)后要長期服用甲狀腺素片，觀察有無甲狀腺危象征兆。

　　8.觀察有無手足抽搐，面部、口唇周圍和手心足底肌肉強直性抽搐和麻木，應(yīng)給予補充10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣11—20ml，輕者口服鈣劑，并在飲食上控制含磷較高的食物，如牛奶、蛋黃、魚等。

　　【健康指導(dǎo)】

　　1.練習(xí)頸部運動，防止極痕攣縮。

　　2.遵醫(yī)囑口服甲狀腺素片，注意定期復(fù)查血象。

　　3.如有聲音嘶啞，音調(diào)變低者出院后應(yīng)繼續(xù)行理療、針灸，以促進恢復(fù)。