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骨折病人傷肢腫脹的護(hù)理

  1、認(rèn)真評估傷肢狀況,迅速查明引起腫脹的原因,及時對癥處理。

  2、適當(dāng)抬高患肢,如無禁忌應(yīng)早期恢復(fù)肌肉關(guān)節(jié)的功能鍛煉,促進(jìn)損傷局部血液循環(huán),以利靜脈血液及淋巴液回流,防止減輕或及早消除肢體腫脹。

  3、損傷早期局部可冷敷,降低毛細(xì)血管通透性,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理減少滲出,使損傷破裂的小血管及時凝固,減輕腫脹,方法一般可用冰袋內(nèi)裝冰塊加水,或用冰塊外裹毛巾置于肢體上面,也可用亞低溫治療儀包裹患肢,溫度設(shè)置,不宜太低,在2~4℃左右即可。

  4、骨折早期傷后1~2周內(nèi),傷肢腫脹疼痛,骨折端不穩(wěn)定,容易再移位,此期功能鍛煉的主要形式是患肢肌肉舒縮運動,如前臂骨折時做握拳和手指屈伸活動,股骨骨折做股四頭肌舒縮活動,原則上骨折部上、下關(guān)節(jié)不活動,身體其它部位均應(yīng)進(jìn)行正?;顒?,此期間功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患肢血液循環(huán),以利消腫。

  5、如肢端腫脹伴有血液循環(huán)障礙,應(yīng)檢查夾板、石膏等外固定物是否過緊,若固定過緊應(yīng)及時解除壓迫。

  6、對嚴(yán)重的肢體腫脹,要警惕骨筋膜室綜合征發(fā)生,及時通知醫(yī)生做好相應(yīng)處理。

  7、斷肢再植術(shù)后引起肢體腫脹的原因很多,包括:

  7.1靜脈回流不足。

  7.2清創(chuàng)不徹底,反應(yīng)性腫脹劇烈。

  7.3肢體斷面巨大血腫

  7.4離斷肢體缺血時間過長,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理造成相應(yīng)的細(xì)胞腫脹和組織間隙水腫。

  7.5創(chuàng)面感染,體位不當(dāng),淋巴回流障礙等。

  以上一旦發(fā)生,及時通知醫(yī)生,仔細(xì)查明原因,對癥處理。

  8、因感染引起的腫脹,除通知醫(yī)生處理局部傷口,拆線,引流,抗生素濕敷外,應(yīng)及時應(yīng)用有效的抗生素。

  9、對于血液循環(huán)不良的肢體,除對癥治療外,肢體抬高略高于心臟水平,如位置過高,會加重缺血,并嚴(yán)禁熱敷、按摩、理療,以免加重組織缺血、損傷。

  10、可根據(jù)病情給速尿20~40mgiV,2次/日?;?0%甘露醇125ml~250mlivgtt,2~3次/日。

  11、骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后的消腫止痛方法可用冰療法,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理一般術(shù)后第一天即可使用冰袋置于手術(shù)的關(guān)節(jié)周圍,每日1~2次,每次30~60分鐘,7~10天為一療程,至關(guān)節(jié)消腫,疼痛減輕為止。

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