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I粒子直視下植入治療頭頸惡性腫瘤病人的術(shù)后護理

  一、一般護理

  I粒子植入一般在局部麻醉下進行,術(shù)后可采取自主體位,但24h內(nèi)盡量臥床休息保持體力。病人暫時禁食2h,24h進食溫涼、易消化的半流質(zhì)飲食,以后進食易消化的軟食,直至5d~7d后傷口愈合。保持口腔清潔,每日用益口漱口液漱口3次或4次。

  二、放射防護

  病人與病人之間的防護:病人回病房后,盡量住單人房間,避免到其他病房走動,以減少對其他病人的輻射。家屬與病人之間的防護:囑家屬盡量保持在1m以上的距離陪護病人,防止長時間受照射,影響身體健康。孕婦及兒童不宜接觸病人,避免對他們的輻射。③醫(yī)護人員與病人之間的防護:醫(yī)護人員要具備熟練的操作技能,各種治療護理應(yīng)集中進行,縮短受照射的時間。

  三、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及處理

  術(shù)后病人中出現(xiàn)發(fā)熱,占34%,體溫在37.6℃~38.6℃波動,發(fā)熱是由于種子源在照射腫瘤后引起腫瘤組織的壞死所致。此時囑病人多飲水,遵醫(yī)囑給予物理降溫或肌肉注射阿尼利定1支,并注意休息。局部疼痛:8例病人有不同程度疼痛,其中上頜竇癌5例,鼻腔癌1例,口腔癌2例;表現(xiàn)為穿刺局部的觸痛、脹痛,應(yīng)耐心向病人做好解釋,分散注意力,可自行緩解。1例病人疼痛較重,可按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止痛藥。傷口滲血的護理:由于穿刺點小,出血少,穿刺完畢后給予加壓包扎止血即可。病人中均無大量傷口滲血的情況發(fā)生。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理鼻腔上頜竇癌病人于術(shù)后出現(xiàn)術(shù)區(qū)出血,經(jīng)積極止血治療好轉(zhuǎn)。125I粒子的肺栓塞肺栓塞是最嚴重的并發(fā)癥,125I粒子作為異物可發(fā)生肺栓塞,短時間內(nèi)病人即出現(xiàn)胸悶、胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困難等表現(xiàn),因此應(yīng)密觀察病人的呼吸情況。本組病人未出現(xiàn)肺栓塞癥狀。

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