感染性休克的治療：

　　1.補充血容量

　　只有當血容量得到適當補充后，血管活性藥物的作用才能有效地發(fā)揮。一般先輸給低分子右旋糖酐或平衡鹽液以維持血容量，減低血液粘稠度，預防血管內(nèi)凝血。有明顯酸中毒者，可加用5%碳酸氫鈉。中心靜脈壓降低時，＜0.49kPa（<5cmH₂O）可放心輸液，達到0.98kPa（10cmH₂0）時輸液應慎重。下列證據(jù)反映血容量已補足；口唇紅潤、肢端溫暖、收縮壓＞11.97kPa（90mmHg）、脈壓差＞3.99kPa（30mmHg）、脈率＜100次／分、尿量＞30ml/h、血紅蛋白和血細胞壓積恢復至基礎水平。

　　2.血管活性物質(zhì)的應用

　　輸液中加入適量血管活性藥物（如多巴胺、異丙腎上腺素間羥胺），使收縮壓維持在12-13.33kPa（90-100mmHg）左右，然后逐漸減量。但感染性休克時，往往小血管強烈收縮，外周阻力增加，心輸出量下降，致使組織血液灌流減少。故在醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理補充血容量的情況下，血管擴張藥（α-受體阻滯劑芐胺唑啉，β-受體興奮劑異丙基腎上腺素、多巴胺）能改善微循環(huán)，使皮膚變暖，膚色變紅，脈壓差增寬。當休克并發(fā)腎功能衰竭時，可用利尿藥；合并心衰時可酌用強心劑。

　　3.控制感染

　　加大青霉素劑量，每日400萬-1000萬單位靜脈滴注；亦可用頭孢唑啉，或2－3種廣譜抗生素聯(lián)用。對病因不明的嚴重感染（如敗血癥、胸膜炎）可單用頭孢他啶（ceftazidime）、頭孢曲松（ceftriazone），待確定病原菌后再作適當調(diào)整。

　　4.糖皮質(zhì)激素的應用

　　對病情嚴重，抗生素和血管活性藥仍不能控制時，可靜滴氫化可的松100－200mg或地塞米松5－10mg。

　　5.糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂

　　輸液不宜太快，以免發(fā)生心力衰竭和肺水腫。輸新鮮血較庫存血為好。隨時監(jiān)測和糾正鉀、鈉和氯紊亂以及酸、堿中毒。若血容量已補足而24小時尿量仍＜400ml、比重＜1.018時，應考慮合并急性腎功能衰竭。對年老體弱和原患慢性心肺疾病者應注意排痰，保持呼吸道通暢，以免誘發(fā)呼吸衰竭。

　　6.補液過多

　　過速或伴有中毒性心肌炎時易出現(xiàn)心功能不全，應減慢輸液，用毒毛花甙K或毛花甙C靜脈注射。