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目的:總結口腔口咽腫瘤切除后較大缺損的修復方法,討論影響組織瓣相關并發(fā)癥的因素。
方法:回顧性分析2004年12月~2006年4月我院頭頸外科收治的部分口腔口咽腫瘤患者64例,腫瘤切除后出現(xiàn)較大缺損,使用組織瓣66塊進行修復,其中帶蒂組織瓣39塊,游離組織瓣27塊。
結果:27例游離組織瓣中,2例前臂皮瓣壞死,成功率92.6%;39例帶蒂組織瓣中,4例胸大肌肌皮瓣出現(xiàn)部分壞死醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。成功率90%.64例患者中,除1例死亡外,全部恢復經(jīng)口進食。帶蒂或游離組織瓣的選擇及術前放療與否不影響組織瓣相關并發(fā)癥的發(fā)生。
結論:對口腔口咽部腫瘤切除后的較大缺損,應視缺損的范圍、大小及患者的一般情況、術前放療、頸部手術史等綜合考慮,選擇最合適的組織瓣進行修復。如果出現(xiàn)皮瓣相關并發(fā)癥,尤其對術前放療者應積極處理。