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1.不恰當的刷牙方法
唇(頰)側牙面的橫刷法是最先提出的導致楔狀缺損發(fā)生的因素。其根據為:此病不見于動物,少發(fā)生在年輕人,不刷牙者很少發(fā)生楔狀缺損。離體實驗橫刷牙頸部可以制造楔狀缺損,且為旋轉法刷牙所造成牙體組織磨損量的2倍以上。
2.酸的作用
齦溝內的酸性環(huán)境可使牙頸部組織脫礦,受摩擦后易缺損醫(yī)-學教育網搜集整理。唾液腺的酸性分泌,喜吃酸食,唾液pH的變化,胃病返酸等均與缺損的發(fā)生有關。離體牙實驗用酸和橫刷牙可以形成牙頸部的楔形缺損。
3.牙頸部結構的特點
牙頸部釉牙骨質交界處是整個牙齒中釉質和牙骨質覆蓋量最少或無覆蓋的部位,為牙體結構的薄弱環(huán)節(jié);牙齦在該處易發(fā)生炎癥和萎縮致根面暴露,故該部位耐磨損能力最低。
4.應力疲勞
牙頸部是牙體三種硬組織交匯處,醫(yī)-學教育網搜集整理根據材料力學原理提示不同結構的物質交匯處是牙齒接受咬合力時應力集中的部位。在咀嚼運動的過程中,牙硬組織接受大小不同的壓應力和拉應力交替作用。雖然每一次交變的應力值并不大,但長時間反復發(fā)生在應力集中的部位則可以在牙硬組織內出現(xiàn)微小損傷,即應力疲勞。這種內部變化極大地降低了牙頸部硬組織的抗機械磨損和化學腐蝕能力。應力疲勞損傷的積累作用解釋了楔狀缺損好發(fā)于中、老年人及承受咬合力大的牙位和牙齒應力集中部位的臨床現(xiàn)象。