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09年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第8期

【中醫(yī)兒科學(xué)

  治療麻疹收沒期首選方劑是( )

  A.益胃湯

  B.沙參麥冬湯

  C.人參五味子湯

  D.生脈散

  E.養(yǎng)陰清肺湯

  學(xué)員提問:答案選什么?

  答案與解析:

  答案:B。

  陰津耗傷證(收沒期) 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 原創(chuàng)

 ?。?)癥狀:麻疹出齊,發(fā)熱漸退,精神疲倦,夜睡安靜,咳嗽減輕,胃納增加,皮疹依次漸回,皮膚可見糠麩樣脫屑,并有色素沉著,舌紅少津,舌苔薄凈,脈細(xì)無力或細(xì)數(shù)。

 ?。?)治法:養(yǎng)陰益氣,清解余邪。

 ?。?)主方:沙參麥冬湯。

  【針灸學(xué)】

  某女,24歲。肘關(guān)節(jié)肌肉酸痛重著不移2個月,伴有腫脹,肌膚麻木不仁,陰雨天加重,苔白膩,脈濡緩。針灸治療除主穴外,應(yīng)加?。?)

  A.膈俞、血海

  B.曲池、尺澤

  C.曲池、大椎

  D.腎俞、關(guān)元

  E.足三里、陰陵泉

  學(xué)員提問:為什么不選B?

  答案與解析:

  答案:E。

  患者關(guān)節(jié)肌肉酸痛重著,伴有腫脹,肌膚麻木不仁,為痹證的表現(xiàn)。“肌肉酸痛重著不移,麻木不仁,陰雨天加重,苔白膩,脈濡緩”可診斷為著痹(濕痹)。下面你可以復(fù)習(xí)下痹癥的幾種配穴。

  行痹:疼痛游走無定處——膈俞、血海

  痛痹:疼痛劇烈遇寒增——腎俞、關(guān)元

  著痹:重著不移兼麻木——脾俞、陰陵泉、足三里

  熱痹:灼熱紅腫而疼痛——大椎、曲池

  【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

  腦血管病最常出現(xiàn)的感覺障礙類型是( )

  A.神經(jīng)根型

  B.腦干型

  C.皮質(zhì)型

  D.內(nèi)囊型

  E.末梢型

  學(xué)員提問:請解釋一下內(nèi)囊型,謝謝。

  答案與解析:

  答案:D。

  內(nèi)囊型:因感覺、運動傳導(dǎo)路都經(jīng)過內(nèi)囊,且內(nèi)囊較窄,如有病變常表現(xiàn)為對側(cè)半身感覺障礙及伴有偏癱(病灶對側(cè)半身感覺障礙、偏癱、同向偏盲,常稱為三偏征。常見于腦血管疾病。

  【內(nèi)科學(xué)】 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原 創(chuàng)

  學(xué)員提問:小兒腹瀉的體液療法是什么?謝謝!

  答案與解析:

  需根據(jù)病人的脫水程度、張度、有無酸堿失衡及低鉀等情況,有計劃地進(jìn)行。世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽( ORS )適用于急性腹瀉所致輕 、中度脫水,其配方是:氯化鈉3.5克(g)、碳酸氫鈉2.5g 、氯化鉀1.5g及無水葡萄糖20g,加飲用水至1升,脫水糾正的成功率可達(dá)90%以上。有重度脫水或有休克表現(xiàn)需盡快補(bǔ)充血容量,可用等滲含鈉液 20ml/kg ,在 30-60 分鐘內(nèi)快速輸入。累積損失量(扣除擴(kuò)容液量)應(yīng)在 8-12 小時補(bǔ)完,約每小時 8-10ml/kg ;糾正同時存在的酸中毒,糾正低血鉀癥并注意其他電解質(zhì)(鈣、鎂等)的補(bǔ)充。

  【衛(wèi)生法規(guī)

  下列哪項屬于行政處罰( )

  A.賠禮道歉

  B.降級

  C.撤職

  D.罰款

  E.賠償損失

  學(xué)員提問:為什么選D?

  答案與解析:

  答案:D。

  根據(jù)《行政處罰法》第八條規(guī)定,行政處罰的種類有:

  (一)警告;

 ?。ǘ┝P款;

 ?。ㄈ]收違法所得、沒收非法財物;

  (四)責(zé)令停產(chǎn)停業(yè);

 ?。ㄎ澹嚎刍蛘叩蹁N許可證、暫扣或者吊銷執(zhí)照;

 ?。┬姓辛?;

 ?。ㄆ撸┓伞⑿姓ㄒ?guī)規(guī)定的其他行政處罰。

  【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】

  道德是在人們社會生活實踐中形成的,由( )

  A.經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定的

  B.文化發(fā)展決定的

  C.意識形態(tài)決定的

  D.社會進(jìn)步?jīng)Q定的

  E.科技發(fā)展決定的

  學(xué)員提問:為什么?經(jīng)濟(jì)決定道德?

  答案與解析:

  答案:A。

  馬克思主義認(rèn)為,道德屬于上層建筑意識形態(tài)范疇,是由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定的,是隨著經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的發(fā)展而發(fā)展的,反過來它對經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)又有極大的反作用。正如恩格斯所說,每一個階段,甚至每一個行業(yè),都各有各的道德。道德是社會的意識形態(tài)之一,屬于上層建筑的范疇。它由一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和政治制度所產(chǎn)生,又為鞏固和發(fā)展這一經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和政治制度服務(wù)。

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