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葡萄胎診斷區(qū)別

2010-12-21 19:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1、胚胎或者胎兒的出現(xiàn),不是兩者區(qū)別的重點,但是可以參考。

  完全性葡萄胎一般沒有胚胎或者胎兒出現(xiàn)。

  部分性葡萄胎一般可以見到胚胎或胎兒。

  2、滋養(yǎng)細胞的增生。(病理學上的診斷主要依據(jù)之一)

  完全性葡萄胎里面,可以看到比較嚴重的滋養(yǎng)細胞增生。并且,這些增生面積比較大,多數(shù)都是圍繞整個囊泡而增生。

  部分性葡萄胎里面,看到的滋養(yǎng)細胞增生的相對少,就算有,也是比較輕微,而且面積不大,通常也就囊泡的一角,或者其中部分區(qū)域有增生現(xiàn)象。

  3、外形。

  過去診斷葡萄胎,我們都習慣看那些變性水腫過的絨毛(也就是囊泡)。其實診斷完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,這種絨毛還是起到重要診斷作用的。

  完全性葡萄胎的囊泡比較圓,外層多數(shù)圍這滋養(yǎng)細胞的增生。

  部分性葡萄胎的囊泡呈扇貝形(有些人叫海岸形,波浪形,鋸齒形,多角形),外層一般沒有,或者少有滋養(yǎng)細胞的增生。并且,多數(shù)這種囊泡和完全性的對比能發(fā)現(xiàn),部分性的囊泡周邊,有些類似仙人掌那樣,上面有些小刺。

  原來對完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的分類其實是有錯誤的。

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