【原文】

　　食氣↑①入胃，散精于肝，淫氣于筋↑②。食氣入胃，濁氣↑③歸心，淫精于脈。脈氣流經，經氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。毛脈合精↑④，行氣于府↑⑤，府精神明，留于四藏↑⑥，氣歸于權衡↑⑦。權衡以平，氣口↑⑧成寸，以決死生。

　　飲↑⑨入于胃，遊溢精氣↑⑩，上輸于碑，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經并行。合于四時五藏陰陽，揆度以為常也。

　　【解析】

　　本節(jié)主要論述了食飲化生的精氣在體內的輸布過程和規(guī)律，并指出了寸口診脈的道理，同時闡述了人體是一個有機的整體，人與自然息息相應，從而強調了整體觀念。

　　1.谷食精氣的輸布谷食精氣的輸布過程，主要有兩個方面：一是“散精于肝”，經肝氣的疏泄，滋養(yǎng)全身筋脈，這闡明了肝與筋的內在聯(lián)系，為“肝主筋”提供了理論依據(jù)。二是“濁氣歸心”，谷食之氣中濃稠的部分歸入于心，心中精氣滿溢，注之于經脈，再通過“肺朝百脈”，宣發(fā)與肅降相互配合作用，把精氣輸送到全身，外達皮毛，經氣血相合，交匯后再回還于經脈中流于四臟，滋養(yǎng)全身。這一理論不僅說明了經脈在精氣輸布中的重要作用，而且還指出肝、心、肺在精氣輸布過程中的相互作用。尤其是“肺朝百脈”的理論，強調精微物質必須通過肺氣的化合，才能起到營養(yǎng)周身的作用，從而突出了肺在精微物質輸布中的重要作用，是對肺主治節(jié)理論的進一步補充。同時，從精氣輸布的過程，說明古人對氣血循環(huán)有了初步認識。

　　2.水液的輸布代謝水液由胃攝入，其水精由脾轉輸，上歸于肺，通過肺的宣發(fā)敷布作用，使水精得以

　?、偈硽猓褐革嬍?。②淫氣于筋：肝主筋，谷食之氣散于肝而濡養(yǎng)于筋。淫，浸淫滿溢，此處為滋養(yǎng)濡潤之意。③濁氣；指水谷精微中稠厚的部分。④毛脈合精：肺主皮毛，心主血脈，肺主氣，心主血。毛脈合精，即氣血相合。⑤行氣于府，即精氣行于血脈之中的意思。⑥府精神明，留于四藏：指經脈中的精氣，正常運行而不紊亂，流行輸布于肝、心、脾、腎四臟。府精，指經脈中的精氣；神明，醫(yī).學教育網搜集整理是運動正常不亂之意，留，當作流，流行輸布之意。⑦氣歸于權衡：權衡，即平衡。言精氣化為氣血入于脈，其輸布保持平衡協(xié)調。⑧氣口：氣口，即寸口。指手腕橈動脈手太陰肺經所過之處，因其長1.9寸，故曰“氣口成寸”。⑨飲：泛指以水為主要成分的各種飲料，有別于上文的“食氣”。⑩遊溢精氣：指精氣滿溢。遊，通游，浮游。游溢，浮游滿溢之意。精氣，即由飲化生之精氣。

　　布散全身，即“水精四布，五經并行”。其中布散到體表的一部分變?yōu)楹挂号懦鲶w外；全身代謝后多余的水液，經肺氣的肅降下輸膀胱，在腎的氣化作用下，變?yōu)槟蛞号懦鲶w外，說明脾、胃、肺、膀胱都參與了水液代謝，而其中肺的宣發(fā)、通調水道的作用尤顯重要。肺在水液代謝中“通調水道，下輸膀胱”的論述，成為后世“肺為水之上源”理論的導源。如果肺失宣降，不能通調水道，可導致水液停留的水腫病證，醫(yī).學教育網搜集整理在治療時應用“提壺揭蓋法”，以宣肺發(fā)越水氣。如張仲景在《金匱要略》用越婢加術湯治療風水，即是對這一理論的具體應用。“脾氣散精”，津液才能得以“上歸于肺”，說明脾在水液代謝中的作用也很重要。如果脾氣升清作用減退，使水濕不化，停聚于體內而成水腫，因而可應用培土制水法治療。此外，原文指出水液輸布應“五經并行”，說明水液代謝與五臟皆有關系，但以肺、脾、腎三臟為主，故后世治療痰飲水濕之病，多從肺、脾、腎三臟入手，兼顧心、肝兩臟，說明這些理論對臨床有一定的指導意義。

　　此外，本節(jié)原文指出水液的代謝應“合于四時五臟陰陽，揆度以為常”，提示人體五臟陰陽變化，必須隨自然界四時寒暑變遷，做出相應調節(jié)，使內外環(huán)境協(xié)調統(tǒng)一，才能保證機體的健康狀態(tài)，體現(xiàn)了“人與天地相應”的整體觀，即“藏氣法時”的學術思想，這是研究和認識人體生命規(guī)律的基本思想。

　　另外，“權衡以平，氣口成寸，以決死生”，說明了寸口診脈的原理及其重要性。