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1.手法治療
?。?)頸肩部法5~10分鐘。
?。?)頸兩側(cè)的點按法與彈撥,重點在痛點操作。點按彈撥時根據(jù)患者不同情況或在頸旁夾脊,或在夾脊穴的外側(cè),甚至胸鎖乳突肌處操作。對于椎間隙窄者,醫(yī)者可用一上肢置于患者頭前屈曲肘關(guān)節(jié),囑患者略低頭,下顎置于肘窩,醫(yī)者以上臂及手夾扶患者頭部,向上牽拉頭部,另一手于痛點點按或彈撥。
?。?)頸椎側(cè)扳法,或仰臥位,頸椎牽引下用扳法。醫(yī)學教 育網(wǎng)搜集整理
(4)頸椎生理曲度變直者,讓患者仰臥位,肩與床邊齊,醫(yī)者坐于患者頭前,一手托枕部,一手扶其下頜,一助手站于患者體旁,雙手分扶患者兩肩,相對牽引,托枕部一手向下移動,并依次向上托頂患者頸椎以求改善其生理曲度。對于反向成角者,手應放置于成角的兩椎體之間,向上托頂。
?。?)神經(jīng)根型:上肢痛麻者,應于患肢施以法、指揉法,指揉方向應沿橈神經(jīng)或尺神經(jīng)走行方向,同時可點按臂臑、曲池、合谷、手三里、內(nèi)關(guān)、外關(guān)等穴,并以食、中、環(huán)、小四指拿極泉2~3次,配以手指的揉法、捻法、拔伸法。
?。?)椎動脈或交感神經(jīng)型:頭暈頭痛者,應于C2棘突至乳突聯(lián)線中點附近,及兩側(cè)枕部尋找痛點,行點按法,并應點按百會、四神聰、角孫、頭維、太陽、攢竹、魚腰等穴,于前額面部行魚際揉法,于頭部行掃散法。
(7)交感神經(jīng)型:應加點背部俞穴。
?。?)脊髓型:早期可以于頸肩行輕柔手法治療,不宜用扳法,于上肢、下肢行法、指揉、點按法,一旦出現(xiàn)肌張力增高等陽性體征,考慮到脊髓受壓過久不可逆轉(zhuǎn),應建議手術(shù)治療。
?。?)以上手法相應操作完成,以拿法拿頸、肩部肌肉3~5遍,搓肩背,牽抖上肢。
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