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1.概述
髕下脂肪墊充填于髕骨,股骨髁下部,脛骨髁前上緣及髕韌帶之間,位于髕韌帶的深面,可以限制膝關(guān)節(jié)的過度活動,能防止摩擦及刺激,吸收震蕩。
體表位置:在髕骨與股骨髁之間,有兩縱行凹陷,為內(nèi)、外側(cè)髕旁溝,在內(nèi)、外側(cè)髕旁溝之下,位于髕韌帶的兩側(cè)有兩個隆起,特別在股四頭肌收縮時更為顯著,此即為脂肪墊的一部分。
髕下脂肪墊損傷多見于運動員及膝關(guān)節(jié)活動較多者,女性多于男性。
2.病因病機
膝關(guān)節(jié)外傷或勞損后,導致脂肪墊的水腫、機化,并逐漸退變肥厚,產(chǎn)生無菌性炎癥。
3.臨床表現(xiàn)
?。?)疼痛、腫脹:膝關(guān)節(jié)下方疼痛,以內(nèi)外膝眼、髕韌帶后方明顯,站立或膝關(guān)節(jié)過伸時疼痛加重,髕韌帶及兩膝眼處可見腫脹、膨隆,有壓痛,膝關(guān)節(jié)乏力。
?。?)膝關(guān)節(jié)過伸試驗:患者仰臥,膝關(guān)節(jié)伸直,醫(yī)者一手握傷肢踝部,向上抬,另一手向下按壓膝部,使之過伸,如在髕下脂肪墊處有疼痛則為陽性。
?。?)膝關(guān)節(jié)側(cè)位X線,可見脂肪支架紋理增強,由髕骨下向股脛關(guān)節(jié)放射排列。
4.治療
?。?)患者仰臥,膝關(guān)節(jié)伸直,于痛處施以指揉法10分鐘左右。
?。?)將患肢屈曲至135°,術(shù)者點按內(nèi)外膝眼及伏兔、血海、梁丘、阿是等穴。
?。?)以掌跟于患膝周散法。
5.注意
平時可試將鞋跟墊高,以避免膝關(guān)節(jié)伸直,這樣,脂肪墊不受擠壓,可消除疼痛,且助于消腫。
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