新生兒窒息是指胎兒娩出后，只有心跳，而無自然呼吸或呼吸運(yùn)動(dòng)不完善的一種癥狀。其中缺氧較重，全身青紫，呼吸表淺或不規(guī)則，肌張力增強(qiáng)或正常，稱青紫窒息；缺氧更重，皮膚蒼白，呼吸微弱或無呼吸，肌張力松弛，稱蒼白窒息。

　　針灸對二型窒息都有較明顯的效果。就所收集的20世紀(jì)50年代末治療的89例新生兒窒息病例看，平均搶救成功率達(dá)98.9%[1～4]，一般采取簡便的毫針或指針刺激以應(yīng)急。還觀察到，用其他方法急救，窒息的患兒往往須在呼吸恢復(fù)一段時(shí)間后。醫(yī)學(xué)教育.網(wǎng)收集整理膚色才開始好轉(zhuǎn)，而以針灸救治，即使重度窒息也往往在呼吸逐漸恢復(fù)的同時(shí)，膚色即漸漸轉(zhuǎn)紅。

　　值得一提的是，針灸治療新生兒窒息的報(bào)道幾乎集中于1959年，之后再未能見到公開發(fā)表的文章，直至1996年出現(xiàn)較大樣本的觀察資料。這表明即使在產(chǎn)科醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的今天，針剌的作用不可低估。

　　【治療】

　?。ㄒ唬?體針

　　1.取穴

　　主穴：水溝、素髎。

　　配穴：涌泉、十宣、百會(huì)。

　　2.治法：

　　先取主穴，效不明顯時(shí)再加取配穴。水溝、素髎，可單取亦可同取。淺刺留針，持續(xù)作輕快捻轉(zhuǎn)，直至呼吸恢復(fù)并有哭聲后起針。涌泉進(jìn)針后施捻轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)瀉法。十宣急刺不留針，百會(huì)穴用艾卷作回旋灸，離穴位距離2.5cm左右。如針剌后30分鐘無效改用它法。

　　3.療效

　　共搶救139例，結(jié)果，137例獲得成功，2例無效，成功率為98.6%。一般好轉(zhuǎn)時(shí)間都不超過10分鐘[1，2]。

　　（二） 指針

　　l.取穴

　　主穴：勞宮。

　　配穴：長強(qiáng)。

　　2.治法

　　將新生兒平放，醫(yī)者用兩手拇指指腹壓迫患兒雙側(cè)勞宮穴，壓迫3秒～4秒，間歇3秒～4秒，有節(jié)奏地一按一放，直至呼吸恢復(fù)；如效果欠佳，以右拇指指腹壓迫長強(qiáng)（或同時(shí)令旁人按壓），法同上。

　　3.療效

　　共28例，27例成功，1例無效。壓迫次數(shù)最少1次，最多20次見效（平均5.9次）[4]。

　　（三） 其他措施

　　1.首先清除呼吸道分泌物和粘液，其次在搶救過程中注意保暖。

　　2.供氧直至皮膚轉(zhuǎn)紅。急救好轉(zhuǎn)后，仍須注意護(hù)理，如發(fā)生顱內(nèi)出血等，應(yīng)及時(shí)處理。

　　【古案選介/名家驗(yàn)案】

　　張×，男，1983年6月20日，住院號(hào)16684。

　　主訴：（代訴）出生后窒息10分鐘。

　　病史：宮內(nèi)妊娠32周，自然分娩，分娩后因患兒臍帶繞頸2周而窒息，Apgar氏評(píng)分法評(píng)為4分。立即給患兒清理口腔粘液、吸痰、彈足底，10分鐘后無反應(yīng)。

　　診斷：新生兒窒息。

　　治則：醒腦益氣。

　　取穴：腦干穴、腦點(diǎn)。

　　治法：以耳針穴位刺激腦干穴、腦點(diǎn)穴，30秒鐘捻轉(zhuǎn)40次，不留針，1分鐘后患兒面部肌肉出現(xiàn)收縮，繼續(xù)刺激2分鐘，患兒發(fā)出輕微哭聲，3分鐘后又以同樣手法刺激1次，情況明顯好轉(zhuǎn)，呼吸均勻，哭聲洪亮，皮膚色澤開始恢復(fù)，3日后痊愈出院。3個(gè)月后隨訪，患兒發(fā)育良好。（新中醫(yī)，1988；（6）：32）

　　【主要參考文獻(xiàn)】

　　[1]雷永仲.針灸療法急救新生兒窒息附7例臨床應(yīng)用報(bào)告.中華婦產(chǎn)科雜志，1959；3：194

　　[2]莫戊辛等.針灸急救新生兒窒息54例報(bào)告.中華婦產(chǎn)科雜志，1959；4：330

　　[3]王正公.中醫(yī)中藥在第二人民醫(yī)院全面開花.上海中醫(yī)藥雜志，1959；1：封3

　　[4]附二院產(chǎn)房組.壓迫勞宮急救新生兒窒息.武漢醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1959；1：60

　　[5]孔方方.針剌治療新生兒窒息78例.中國針灸，1996；16（10）：50