支氣管哮喘是以由于外在或內(nèi)在過敏原或非過敏等因素，致使支氣管發(fā)生可逆性阻塞為特點(diǎn)的疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)陣發(fā)性支氣管痙攣而致的氣急咳嗽、咳泡沫痰和肺部伴有哮鳴音。

　　【病因病理】

　　一、西醫(yī)的病因病理

　　1.遺傳因素臨床上常見本病患者有明顯的家族過敏史、遺傳史。

　　2.免疫因素現(xiàn)代免疫學(xué)研究的飛速進(jìn)展提高了對本病發(fā)病原理的認(rèn)識。臨床實(shí)驗(yàn)證明哮喘者支氣管反應(yīng)性增高，主要表現(xiàn)支氣管平滑肌收縮增強(qiáng)和黏液分泌亢進(jìn)，其原因本質(zhì)是支氣管原產(chǎn)生的一系列過敏反應(yīng)。

　　3.誘發(fā)因素外源性由過敏體質(zhì)，吸入過敏原如花粉、灰塵、螨蟲等誘發(fā)。內(nèi)源性由呼吸道感染，寒冷空氣，刺激性氣體，生物、物理、化學(xué)或精神刺激等因素誘發(fā)。

　　二、中醫(yī)的病因病理

　　中醫(yī)認(rèn)為哮喘的發(fā)生其內(nèi)因?yàn)橛蟹?，而病癥的產(chǎn)生是由于脾失健運(yùn)，水谷不能化為精微，久而宿痰內(nèi)伏，又稱之為“伏飲”，因感受外邪或其他誘因促使伏痰發(fā)作而為哮喘。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　1.常突然發(fā)作，先有咳嗽、打噴嚏、鼻癢等過敏表現(xiàn)，繼而干咳，喉間喘鳴，端坐呼吸，出現(xiàn)三凹征，精神緊張，煩躁，汗出，發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘、幾小時(shí)或數(shù)天。

　　2.發(fā)作時(shí)，胸部膨脹飽滿，叩診有過清音，聽診呼氣延長，兩肺布滿哮鳴音。

　　3.實(shí)驗(yàn)室檢查可見血嗜酸耐性粒細(xì)胞增多，一般在500～800/立方毫米；肺功能測驗(yàn)可見呼氣流率分值降低，氣道阻力增高，X線檢查僅見兩肺紋理增粗或透亮度增高。

　　4.發(fā)作時(shí)亦需與心臟性哮喘鑒別。

　　【中醫(yī)辨證】

　　本病以呼吸急促，喉中哮鳴為主癥，可分為實(shí)哮、虛哮（緩解期或遷延期）。

　　1.實(shí)征寒飲伏肺，發(fā)作初期多表現(xiàn)為面色蒼白畏寒無汗，鼻涕，咳逆倚息不得臥，喉中痰鳴，舌苔薄白，脈浮緊；痰熱阻肺，哮喘發(fā)作，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理咳逆倚息得臥，面色紅發(fā)熱，咳黏稠白痰或黃痰，尿黃便干，舌質(zhì)紅，脈弦數(shù)或滑數(shù)，舌苔白膩或黃膩。

　　2.虛征肺氣虛者，面色蒼白，形體無力，氣短易感外邪，舌質(zhì)淡脈細(xì)數(shù)；腎虛不能納氣者，氣短肢冷畏寒，神疲乏力，時(shí)伴有浮腫，尿頻，小便淋漓，腰酸腿軟，五心煩熱，咽干盜汗，脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。

　　【按摩治療】按摩拿以寬胸理氣，平喘化痰為宜。

　　操作方法

　　1.頭面及項(xiàng)部操作先推一側(cè)橋弓穴（按摩特定穴，在胸鎖乳突肌前緣，翳風(fēng)與缺盆連線之中點(diǎn)），自上而下20～30次，再推另一側(cè)橋弓穴。從頭頂?shù)街刚聿坑梦逯改梅?，自枕部到?xiàng)部用三指拿法，重復(fù)3～4遍。

　　2.軀干部操作橫擦前胸部，沿鎖骨下緣開始到下肋，往返2～3遍。橫擦肩背腰部，從肩背部開始到腰骶部，往返2～3遍。交換方向后再橫擦前胸，然后再擦肩背腰部。直擦從大椎到腰骶部督脈部位。

　　3.上肢操作先操作一側(cè)上肢，完成后，再操作另一側(cè)，操作方法是直擦上肢內(nèi)外兩側(cè)，均用擦法。拿上肢，自肩部至腕部。理手指，最后搓抖上肢。

　　4.重復(fù)頭面部操作規(guī)程。用擦法治療時(shí)，均以透熱為度。

　　5.哮喘發(fā)作較甚者，用一指禪推法或揉按法，在兩側(cè)風(fēng)門、定喘、肺俞、肩中俞治療，每穴1分鐘左右，開始手法輕柔，以后逐漸加重，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理以患者有明顯酸脹感為度。

　　6.有時(shí)配合針灸法提高治療效果。

　　取穴：腹中、天突、定喘、肺俞、孔最。

　　配穴：實(shí)征配尺澤、太淵；虛征配腎俞、氣海、關(guān)元。

　　方法：實(shí)征用瀉法，可用單指順時(shí)針點(diǎn)壓震顫穴位，用力可略大虛征用補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法，即輕柔用力點(diǎn)壓穴位。

　　【預(yù)防與護(hù)理】

　　1.哮喘病人在易發(fā)季節(jié)避免外病刺激，注意氣候變化，保暖防寒，加強(qiáng)體育鍛煉。

　　2.飲食要清淡，忌煙、酒，減少食用高膽固醇、高動物脂肪類食物。