驚風(fēng)是小兒時(shí)期常見的急重病癥，臨床以神昏、頸項(xiàng)強(qiáng)直、四肢抽搐，甚則角弓反張為主要表現(xiàn)的一種證候?？梢娪诙喾N疾病之中，尤以5歲以下的小兒多見，一年四季均可發(fā)生。

　　凡來勢(shì)兇急、屬陽屬實(shí)者，稱為急驚風(fēng)；凡久病中虛、屬陰屬虛者，稱為慢驚風(fēng)；慢驚風(fēng)中若出現(xiàn)純陰無陽的危重證候，稱為慢脾風(fēng)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理驚風(fēng)是中樞神經(jīng)功能紊亂的一種表現(xiàn)，稱之為小兒驚厥。

　　【病因病機(jī)】

　　1.急驚風(fēng)

　?。?）外感時(shí)邪：時(shí)邪包括六淫之邪和疫癘之氣。小兒肌膚薄弱，衛(wèi)外不固，易感時(shí)邪。若風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪襲表或從口鼻而入，易于傳變，郁而化熱，熱極生風(fēng)。若感暑邪，暑為陽熱所化，傳變急驟，內(nèi)陷厥陰，引動(dòng)肝風(fēng)；暑多夾濕，濕動(dòng)熱蒸，化為痰濁，蒙蔽心竅，痰動(dòng)則風(fēng)生。若感受疫癘之氣，則起病急驟，化火最速，逆?zhèn)餍陌?，火極動(dòng)風(fēng)。

　　（2）內(nèi)蘊(yùn)濕熱：飲食不潔，誤食穢物甚或毒物，濕熱疫毒蘊(yùn)結(jié)胃腸，內(nèi)陷心肝，擾亂心神，而致痢下臭穢，高熱昏厥，抽搐不止，甚者肢冷脈伏，口鼻氣涼，皮膚花斑。

　?。?）暴受驚恐：小兒智慧未充，神氣怯弱，若突見異物，猝聞異聲，或不慎跌仆，暴受驚恐，驚則氣亂，恐則氣下，致使心神不定，神無所依。輕者神志不寧，驚悸不安；重者心神失主，痰涎上壅，引動(dòng)肝風(fēng)，發(fā)為驚風(fēng)。

　　2.慢驚風(fēng)由于暴吐暴瀉，或他病妄用汗、下之法而損傷脾胃，脾虛肝旺，肝亢化風(fēng)；或由于吐瀉日久，誤用寒涼，陽氣克伐太過，使脾腎陽微，陰寒內(nèi)盛，不能溫養(yǎng)筋脈，而致時(shí)時(shí)抽動(dòng)之慢脾風(fēng)證；或由于急驚風(fēng)遷延失治，熱病耗陰，陰虛內(nèi)熱，燔灼肝經(jīng)而成慢驚風(fēng)。

　　【診斷】

　　1.急驚風(fēng)高熱，面紅唇赤，呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)，煩躁不安，啼哭無淚，繼后出現(xiàn)神志不清，兩目上視，牙關(guān)緊閉，頸項(xiàng)強(qiáng)直，四肢抽搐，顫動(dòng)等。因食積者，可兼見脘腹脹滿，便秘，苔厚膩。因痰濕內(nèi)阻者，可兼見喉中痰聲轆轆，咳吐不利，呼吸急促，苔白膩。

　　2.慢驚風(fēng)面色蒼白，嗜睡無神，兩手握拳，抽搐無力，時(shí)作時(shí)止，有的在沉睡中突然發(fā)生痙攣，四肢厥冷。

　　【治療】

　　治則：急驚風(fēng)，治以清熱化痰，開竅醒神；慢驚風(fēng)，治以培補(bǔ)元?dú)猓L(fēng)止抽。部位及取穴：人中、小天心、牙關(guān)、老龍、仆參、肩井、肝經(jīng)、心經(jīng)、天河水、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理脊柱、胃經(jīng)、腹、天樞、膻中、豐隆、百會(huì)、天門、脾經(jīng)、中脘、囟門、脾俞、足三里。

　　手法：掐法、搗法、按法、拿法、推法、摩法、揉法、按揉法、捏脊法。

　　操作：

　?。?）急驚風(fēng)：掐人中至醒、搗小天心500次、按牙關(guān)200次、掐老龍10次、掐仆參10

　　次、拿肩井10次。

　　伴發(fā)熱者加：清肝經(jīng)500次、清心經(jīng)500次、清天河水500次、推脊100次。

　　伴食滯者加：清胃經(jīng)300次、摩腹200次、揉天樞10次。

　　伴痰閉者加：按天樞5次、揉膻中300次、揉豐隆500次。

　　伴神志不寧者加：揉百會(huì)300次、開天門300次。

　　（2）慢驚風(fēng)：補(bǔ)脾經(jīng)500次、揉中脘200次、摩囟門500次、揉脾俞300次、按揉足三里300次、捏脊7次、揉小天心500次、揉百會(huì)300次。

　　【調(diào)護(hù)】

　　1.平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，減少疾病。

　　2.避免時(shí)邪感染；注意飲食衛(wèi)生，不吃腐敗變質(zhì)食物；避免跌仆驚駭。

　　3.按時(shí)免疫接種，預(yù)防傳染病。

　　4.有高熱驚厥史的患兒，在發(fā)熱初期，應(yīng)及時(shí)給予解熱降溫藥物，必要時(shí)加服抗驚厥藥物。

　　5.對(duì)于繼發(fā)于其他疾病的患兒，要積極治療原發(fā)病，防止驚厥反復(fù)發(fā)作。

　　6.抽搐發(fā)作時(shí)，切勿強(qiáng)制按壓，以防骨折。應(yīng)將患兒平放，頭側(cè)位，并用紗布包裹壓舌板，放于上、下牙齒之間，以防咬傷舌體。并保持呼吸道通暢。痰涎壅盛者，隨時(shí)吸痰，同時(shí)注意給氧。

　　7.急驚風(fēng)來勢(shì)急暴，處理不當(dāng)可使腦組織和局部機(jī)體缺氧，遺留后遺癥，嚴(yán)重的可引起窒息發(fā)生生命危險(xiǎn)。因此，要及時(shí)積極治療。

　　【按語】推拿作為驚風(fēng)的急救措施常常應(yīng)用，對(duì)經(jīng)常發(fā)作者應(yīng)在平時(shí)就給予預(yù)防性治療，有防止其發(fā)病的作用。