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便血的辨證要點

2010-03-19 11:13 醫(yī)學教育網
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  便血,亦稱“血泄”,即指血從肛門下泄,包括糞便帶血,或單純下血。便血有“遠血”、“近血”之說。上消化道出血,一般呈柏油樣黑便,為遠血;直腸、肛門的便血,血色鮮紅為近血。便血的顏色與出血部位、出血量以及血液在腸道內停留時間長短有關。一般柏油樣黑便的形成,可由自口腔至盲腸任何部位的出血所造成,但若腸道蠕動極快時,則血色鮮紅或血便混雜。乙狀結腸、直腸出血,血液多附著糞便表面,血便不相混雜;內痔以便血為主,多發(fā)生在排便時,呈噴射狀或便后滴瀝鮮血;肛裂排便時血色鮮紅而量少,并伴劇烈疼痛;結腸癌多以腹部包塊就診,血便混雜,常伴有粘液;直腸癌則以便血求治,肛門下墜,糞便表面附著鮮紅或暗紅色血液,晚期可混有腥臭粘液,常誤診為痔,指診可以幫助確診。另外各種原因導致的敗血癥、某些食物等也可見有黑便。醫(yī)學敎育網搜集整理應根據(jù)臨床表現(xiàn)及病史,注意詳辨。

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