小兒反復(fù)呼吸道感染的辨證重在辨識邪正消長變化及不同的病程特點。

　　1.病程分期：反復(fù)呼吸道感染可分為急性感染期、遷延期、感染間歇期。

　　（1）急性感染期可有感冒、乳蛾、醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理咳嗽、肺炎喘嗽等病證的不同臨床表現(xiàn)。此期以邪實為主。

　?。?）遷延期此期感冒、乳蛾、咳嗽、肺炎喘嗽等病證的臨床表現(xiàn)癥狀已經(jīng)緩解，部分癥狀已經(jīng)消失，但常殘留咳嗽、低熱、多汗、體倦、煩躁、納呆等癥，或肺部病理體征不消。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理此期以正虛邪戀為主。

　?。?）感染間歇期：此期原有的感冒、乳蛾、咳嗽、肺炎喘嗽等病證的癥狀消失，但可表現(xiàn)多汗、納呆、肌肉松軟、消瘦或虛胖、舌淡、苔剝、脈數(shù)無力諸癥，若有調(diào)護不當，病情極易反復(fù)，或間隔一段時間后又接著下一次感染。此期以正虛為主，關(guān)鍵不在邪多而在正虛。

　　2.各期辨證要點：急性感染期應(yīng)注意分辨表里寒熱，如初起時多有外感表證，當辨風寒、風熱、外寒里熱之不同，夾積、夾痰之差異，本虛標實之病機；遷延期邪毒漸平，虛象顯露，應(yīng)辨正邪消長之勢，如根據(jù)熱、痰、積未盡，肺脾腎虛顯現(xiàn)的程度，適時選用攻補方案；感染間歇期以正虛為主，當辨肺脾腎何臟虛損與氣血陰陽的偏衰。