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外陰白色病變概述

2009-09-17 16:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  外陰白色病變,又稱慢性外陰營養(yǎng)不良,本病系指一組女陰皮膚、粘膜營養(yǎng)障礙而致的組織變性及色素改變的疾病。分增生型、硬化性苔蘚型及混合型三型。本病以中年以上婦女為多見,是婦科常見而難治的病癥之一。其發(fā)病原因至今不明,可能與過敏、慢性機械性刺激、局部神經(jīng)營養(yǎng)失調或自身免疫代謝障礙等有關。本病癌變率為1%~5%。現(xiàn)代西醫(yī)學目前尚缺乏理想的治療方法,過去多采用手術治療,但復發(fā)率高達50%。

  本病在中醫(yī)學中無特定名稱,根據(jù)癥狀可屬中醫(yī)“陰癢”、“陰皰”、“陰蝕”等范疇。早在《金匱要略》中已有外陰病的記載:“少陰脈滑而數(shù)者,陰中即生瘡,陰中蝕皰爛者,狼牙湯洗方。”《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》婦科部分收集了由漢代至清代歷代醫(yī)家的有關論述。所收集方劑中,除內(nèi)服藥外,還用外洗、坐浴及針灸等各種治法,說明中醫(yī)學治療外陰病已積累了豐富的經(jīng)驗。

  現(xiàn)代中醫(yī)對本病的認識,國內(nèi)最早臨床報道見于1973年,隨后有關資料不斷增加。特別是80年代以后,采用中西醫(yī)結合診斷,探索出一套包括內(nèi)治、外治、穴位激光照射、電針等在內(nèi)的方法,使本病的治療取得很大進展,不但能較有效地控制自覺癥狀,而且還可使病變組織改善或恢復正常。醫(yī)學教育.網(wǎng)收集整理
近幾年來,在機理研究方面進展亦較快,如用電鏡超微結構觀察肝郁型外陰營養(yǎng)不良,證實舒肝解郁藥物能使上皮組織超微結構恢復正常,線粒體增多,核糖體減少,使細胞無限制增生得到抑制,可使癌變傾向消除,舒肝解郁中藥對預防外陰營養(yǎng)不良癌變有一定意義。

  中醫(yī)藥治療本病效果較好,遠期療效亦佳,有效率在83%~96%左右,復發(fā)率約5%~20%,無論內(nèi)服、外用,均未見毒副作用,其療效優(yōu)于單純西藥療法。但目前還存在治療方法繁雜,療程過長,對有關機理尚缺乏足夠認識等問題,有待于進一步研究探討。

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