月經(jīng)周期延后7天以上，甚至3～5個(gè)月一行者，稱(chēng)為“月經(jīng)后期”。

　　一、與妊娠的鑒別（早孕）

　　育齡期婦女月經(jīng)過(guò)期未來(lái)，應(yīng)首先排除妊娠。早孕者，有早孕反應(yīng)，婦科檢查宮頸著色，子宮體增大、變軟，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，B超檢查可見(jiàn)子宮腔內(nèi)有孕囊。月經(jīng)后期者則無(wú)以上表現(xiàn)，且以往多有月經(jīng)失調(diào)病史。

　　二、病因病機(jī)

　　虛者多因腎虛、血虛、虛寒導(dǎo)致精血不足，沖任不充，血海不能按時(shí)滿溢而經(jīng)遲；實(shí)者多因血寒、氣滯等導(dǎo)致血行不暢，沖任受阻，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理血海不能如期滿盈，致使月經(jīng)后期而來(lái)。

　　1.腎虛 先天腎氣不足，或房勞多產(chǎn)，損傷腎氣，腎虛精虧血少，沖任不足，血海不能按時(shí)滿溢，遂致月經(jīng)后期而至。

　　2.血虛 體質(zhì)素弱，營(yíng)血不足，或久病失血，或產(chǎn)育過(guò)多，耗傷陰血，或脾氣虛弱，化源不足，均可致?tīng)I(yíng)血虧虛，沖任不充，血海不能按時(shí)滿溢，遂使月經(jīng)周期延后。

　　3.血寒

　?。?）虛寒：素體陽(yáng)虛，或久病傷陽(yáng)，陽(yáng)虛內(nèi)寒，臟腑失于溫養(yǎng)，生化失期，氣虛血少，沖任不足，血海不能如期滿溢，遂致經(jīng)行后期。

　?。?）實(shí)寒：經(jīng)期產(chǎn)后，外感寒邪，或過(guò)食寒涼，寒搏于血，血為寒凝，運(yùn)行澀滯，沖任欠通，血海不能如期滿溢，遂使月經(jīng)后期而來(lái)。

　　4.氣滯 素多憂郁，氣機(jī)不暢，血為氣滯，運(yùn)行不暢，沖任受阻，血海不能如期滿溢，因而月經(jīng)延后。

　　三、辨證論治

　　1.腎虛證

　　主要證候：周期延后，量少，色暗淡，質(zhì)清稀，或帶下清?。谎ニ彳?，頭暈耳鳴，面色晦暗，或面部暗斑；舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

　　治法：補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

　　主方：當(dāng)歸地黃飲。

　　2.血虛證

　　主要證候：周期延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，或小腹綿綿作痛；或頭暈眼花，心悸少寐，面色蒼白或萎黃；舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)弱。

　　治法：補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)。

　　主方：大補(bǔ)元煎。

　　3.血寒證

　?。?）虛寒證

　　主要證候：月經(jīng)延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，小腹隱痛，喜暖喜按；腰酸無(wú)力，小便清長(zhǎng)，大便稀溏；舌淡，苔白，脈沉遲或細(xì)弱。

　　治法：扶陽(yáng)祛寒調(diào)經(jīng)。

　　主方：溫經(jīng)湯（《金匱要略》）或艾附暖宮丸。

　?。?）實(shí)寒證

　　主要證候：月經(jīng)周期延后，量少，色暗有塊，小腹冷痛拒按，得熱痛減；畏寒肢冷，或面色青白；舌質(zhì)淡暗，苔白，脈沉緊。

　　治法：溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)。

　　主方：溫經(jīng)湯（《婦人大全良方》）。

　　4.氣滯證

　　主要證候：月經(jīng)周期延后，量少或正常，色暗紅，或有血塊，小腹脹痛；或精神抑郁，胸脅乳房脹痛；舌質(zhì)正常或紅，苔薄白或微黃，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理脈弦或弦數(shù)。

　　治法：理氣行滯調(diào)經(jīng)。

　　主方：烏藥湯。

　　四、溫經(jīng)湯（《婦人大全良方》、《金匱要略》）和大補(bǔ)元煎的藥物組成

　　溫經(jīng)湯（《金匱要略》）：當(dāng)歸、吳茱萸、桂枝、白芍、川芎、生姜、丹皮、法半夏、麥冬，人參、阿膠、甘草。

　　溫經(jīng)湯（《婦人大全良方》）：當(dāng)歸、川芎、芍藥、桂心、丹皮、莪術(shù)、人參、甘草、牛膝。

　　大補(bǔ)元煎（《景岳全書(shū)》）：人參、山藥、熟地、杜仲、當(dāng)歸、山茱萸、枸杞、炙甘草。