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中醫(yī)診斷學(xué)概說(shuō)

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  中醫(yī)診斷學(xué)就是中醫(yī)用來(lái)診斷疾病、辨別證候、推斷病情、給治療疾病提供依據(jù)的一門(mén)學(xué)科。這個(gè)定義中講的中醫(yī)是指古代及前人發(fā)展流傳下來(lái)的、有著二千多年歷史的中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。比如脈學(xué)、望神等診斷方法,二千年前已有詳細(xì)的記載;有些診斷方法完善得晚些,如香診至明、清才有了長(zhǎng)足的發(fā)展?,F(xiàn)代中醫(yī)診斷疾病,判斷預(yù)后都離不開(kāi)這些基本方法,不掌握好便當(dāng)不成中醫(yī)。

  中醫(yī)診斷學(xué)的內(nèi)容主要包括兩個(gè)方面,第一是“診”,指收集病人的癥狀、體征(通過(guò)醫(yī)生檢查收集到的)和病史等等。診的方法主要是望、聞、問(wèn)、切四診。第二是“斷”,指通過(guò)分析四診所收集到的資料,來(lái)判斷患者的病、證及病情預(yù)后,給治療提供依據(jù)。 醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  由于病的發(fā)生有其獨(dú)特的形成原因,典型特征,發(fā)展和預(yù)后,不是本書(shū)可以盡述的,另有中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)等專(zhuān)著作詳細(xì)介紹,所以本書(shū)的著重點(diǎn)放在介紹各科所共有的證,主要包括八綱辨證、病因辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證。

  四診,即望、聞、問(wèn)、切四種診察疾病的基本方法。望診,是對(duì)病人的神色、形態(tài)、五官、舌象以及分泌物、排泄物等進(jìn)行有目的的觀察,了解病情。聞診,是從病人語(yǔ)言呼吸等聲音及由病人身體、呼吸和排泄物發(fā)出的氣味來(lái)識(shí)別病情。問(wèn)診,是通過(guò)對(duì)病人或其家屬的詢問(wèn),了解病人平時(shí)的健康狀態(tài)、發(fā)病原因、病情經(jīng)過(guò)和病人的自覺(jué)感受,即癥狀。切診,是觸摸病人的脈搏和身體有關(guān)部位,來(lái)收集體內(nèi)外有關(guān)變化的情況。在檢查病人時(shí),四診往往是并用的,稱為四診合參,不可偏廢。這就是中醫(yī)診斷的第一步。

  八綱辨證,簡(jiǎn)稱八綱,即表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)。 醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  四診所獲得的一切資料,要用八綱加以歸納。寒熱是分別疾病的屬性;表里是分辨疾病的病位與病勢(shì)的深淺;虛實(shí)是分別邪正的盛衰;而陰陽(yáng)是區(qū)分疾病類(lèi)別的總綱,概括了表里寒熱虛實(shí)六綱。

  病因辨證是判斷疾病病因病理的診斷方法。用來(lái)判斷發(fā)病誘因不明確的致病因素和病理變化。如六淫、七情、飲食、勞逸等等。 醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  氣血津液辨證是指判斷疾病所涉及的氣血或津液及其病變的性質(zhì)的診斷方法。

  臟腑辨證是判斷疾病涉及的臟腑部位、性質(zhì)、邪正盛衰的診斷方法。應(yīng)用八綱與氣血辨證的方法與結(jié)論,是中醫(yī)辨證的中心內(nèi)容和歸宿。

  六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證主要應(yīng)用于急性的、以發(fā)熱為主要癥狀的外感病。

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