腎主水，是指腎氣具有主持和調(diào)節(jié)全身水液代謝的功能。《素問·逆調(diào)論》說：“腎者水藏，主津液。”水液代謝的輸布和排泄是一個十分復雜的過程，主要體現(xiàn)在以下兩方面：

　　（1）腎氣對參與水液代謝臟腑的促進作用腎氣及腎陰腎陽對水液代謝過程中各臟腑之氣的功能，尤其是脾肺之氣的運化和輸布水液的功能，具有促進和調(diào)節(jié)作用。水液代謝過程中，胃、小腸、大腸中的水液，經(jīng)脾氣的運化轉輸作用，吸收并輸送至肺，再經(jīng)肺氣的宣發(fā)肅降作用輸布周身，以發(fā)揮滋潤和濡養(yǎng)作用，并將宣發(fā)至皮毛肌腠的水液化為汗液排泄；臟腑形體官竅代謝后所產(chǎn)生的濁液（廢水），醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理由肺的肅降作用輸送到腎或膀胱，再經(jīng)腎氣的蒸化作用，吸收可再利用者，而將剩余的化為尿液排泄?？梢姡瑱C體水液的輸布與排泄，是在肺、脾、腎、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱等臟腑的共同參與下完成的。但各臟腑之氣必須在其陰陽協(xié)調(diào)平衡的狀態(tài)下才能正常參與水液代謝，而腎氣分化的腎陰腎陽是各臟腑陰陽的根本。腎氣及腎陰腎陽通過對各臟腑之氣及其陰陽的資助和促進作用，主司和調(diào)節(jié)著機體水液代謝的各個環(huán)節(jié)。

　　（2）腎氣的生尿和排尿作用尿的生成和排泄是水液代謝的一個重要環(huán)節(jié)。水液代謝產(chǎn)生的濁液（廢水），通過三焦水道下輸于腎或膀胱，在腎氣的蒸化作用下，分為清濁：清者回吸收，由脾氣的轉輸作用通過三焦水道上騰于肺，重新參與水液代謝；濁者則化為尿液，在腎與膀胱之氣的推動作用下排出體外?？梢?，只有腎陰腎陽協(xié)調(diào)平衡，腎氣的蒸化和推動作用發(fā)揮正常，輸于腎或膀胱的水液才能升清降濁，化生尿液和排泄尿液。