肝與肺的關(guān)系主要表現(xiàn)在氣機(jī)升降方面。肺屬金，在位為西；肝屬木，位主東方。兩者之間，東西相對(duì)，金木相克，在五行屬于所勝所不勝關(guān)系。肝主升，肺主降，二者一升一降，相互協(xié)調(diào)，共同維持全身氣機(jī)的升降平衡。

　　肝主少陽(yáng)春溫、升發(fā)之氣，肺主太陰秋燥、肅降之氣。其在人體，肝主疏泄，其氣升發(fā)調(diào)達(dá)；肺主肅降，其氣清肅下降。肝自左而升，肺主右降，“左右者，陰陽(yáng)之道路也”（《素問(wèn)。陰陽(yáng)應(yīng)象大論》），“上者右行，下者左行，左右周天，余而復(fù)會(huì)也”（《素問(wèn)。五運(yùn)行大論》）。王冰注曰：“上，天也；下，地也；周天，調(diào)天周地，五行之位也。”指出在自然界，地在下，自左而升；天在上，自右而降，以成周天之循環(huán)。在人體，則肝左升肺右降，氣機(jī)協(xié)調(diào)，共同維持人體內(nèi)外環(huán)境之間的陰陽(yáng)平衡，促進(jìn)臟腑、經(jīng)絡(luò)的功能活動(dòng)及氣血、營(yíng)衛(wèi)的正常運(yùn)行。生理上，肝氣升動(dòng)，則氣機(jī)調(diào)暢，血行通利；肺氣肅降，則能“通調(diào)水道，下輸膀胱”。“肝從左而升，肺從右而降，升降得宜，則氣機(jī)舒展。”（《臨證指南醫(yī)案》）病理上，由于各種原因影響人體氣機(jī)升降，導(dǎo)致肝肺氣機(jī)升降失常，則變生諸多病證。如外感六淫，或痰濁上犯，肺的功能失常，“清肅之令不行，升降之機(jī)亦窒”，或“治節(jié)不行，一身之氣皆失其順降之機(jī)”（《王氏醫(yī)案釋注。卷八》），導(dǎo)致肺失清肅，氣滯不暢，可出現(xiàn)胸悶咳嗽、喘息氣急等癥。肺失肅降，氣滯不暢，必致肝升異常，而見(jiàn)情志不舒、脅肋脹滿(mǎn)之癥。反之，若七情太過(guò)，肝失疏泄，常致肝升太過(guò)，臨床除見(jiàn)脅痛善怒、口苦目赤之外；亦可影響肺的肅降，導(dǎo)致“左升太過(guò)，右降無(wú)權(quán)”（《王氏醫(yī)案釋注》），出現(xiàn)胸痛咳嗽、甚至咳血等肺失肅降之癥。此即所謂“肝火犯肺”證，治當(dāng)瀉肝清肺，以復(fù)其升降之職。若肝氣不足，升發(fā)無(wú)力，氣機(jī)下陷，亦可導(dǎo)致肺降失常。正如《吳醫(yī)匯講。升降出入論》所述：“內(nèi)陷者，有入而無(wú)出；下陷者，有降而無(wú)升。此升降出入四方，為一生之橐籥，百病之綱領(lǐng)。”

　　綜上所述，肝與肺在人體氣機(jī)升降方面，生理上密切相關(guān)，協(xié)調(diào)為用；病理上，相互影響，互為因果。因此，在臨床上，對(duì)于氣機(jī)失常所致病變，應(yīng)當(dāng)注重從肝肺進(jìn)行調(diào)理，使之重新恢復(fù)協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)。