神的概念有廣義和狹義之分。廣義的神，是指人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，它反映了內(nèi)臟功能。是對(duì)人的精神、意識(shí)、思維、目光、呼吸、聲音、語(yǔ)言、動(dòng)作、對(duì)外界的反應(yīng)能力，以及舌象和脈象等情況的綜合概括；狹義的神，專(zhuān)指人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)，即為心所藏之神。

　　所謂望神，是通過(guò)觀察人體生命活動(dòng)的整體表現(xiàn)來(lái)判斷病情的方法。

　　神的產(chǎn)生與人體精氣和臟腑功能關(guān)系極為密切。神是通過(guò)臟腑組織的功能活動(dòng)表現(xiàn)出來(lái)的，精氣是神活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，正如《靈樞。平人絕谷篇》曰：“神者，水谷之精氣也”。精氣充足，氣血充盛，臟腑功能正常，人才能體健神旺；若精氣虧虛，氣血化生不足，臟腑功能衰敗，則體弱神衰。因此，通過(guò)望神可以了解患者精氣的盛衰，氣血的盈虧及臟腑的功能，進(jìn)而判斷病情的輕重和預(yù)后的兇吉。

　　望神時(shí)重點(diǎn)觀察患者的目光、神情、氣色、體態(tài)四個(gè)方面，尤其是目光的變化，如《靈樞。大惑論》所言：“目者，心之使也”，“五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精”醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理正說(shuō)明目受心神支配，且與五臟六腑的精氣密切相關(guān)，所以望診時(shí)尤應(yīng)重視目光神采的變化。此外還要結(jié)合聲音、語(yǔ)言、動(dòng)作、對(duì)外界的反應(yīng)能力，以及舌象和脈象等情況，進(jìn)行綜合判斷，才能對(duì)神的盛衰有全面認(rèn)識(shí)。

　　神的表現(xiàn)，按其盛衰可分為有神、少神、無(wú)神、假神四種。其臨床表現(xiàn)和意義如下：

　　1.有神又稱(chēng)“得神”。臨床表現(xiàn)為兩目靈活明亮，精采內(nèi)含，神志清楚，面色榮潤(rùn)，肌肉不削，語(yǔ)言清晰，動(dòng)作協(xié)調(diào)，反應(yīng)靈敏。表明精氣充足，臟腑功能正常，為健康的表現(xiàn)，或雖病而正氣未傷，病輕易治，預(yù)后良好。

　　2.少神又稱(chēng)“神氣不足”。臨床表現(xiàn)為目乏神采，神志清楚，但精神不振，面色少華，肌肉瘦削，少氣懶言，倦怠嗜睡，動(dòng)作緩慢，思維遲鈍。表明精氣已傷，臟腑功能較弱，多見(jiàn)于素體虛弱的人，也可見(jiàn)于疾病較輕或疾病恢復(fù)期的患者。

　　3.失神又稱(chēng)“無(wú)神”。臨床表現(xiàn)為兩目呆滯，目陷無(wú)光，精神萎靡，面色晦暗枯槁，肌肉松軟，表情淡漠，動(dòng)作失調(diào)，反應(yīng)遲鈍，甚至神志昏迷。表明精氣大傷，臟腑功能衰敗，病重難治，預(yù)后不良。若神昏譫語(yǔ)，循衣摸床，撮空理線，表明邪入心包，精氣已脫，是失神的重證表現(xiàn)。

　　4.假神。臨床表現(xiàn)為原本精神已極度衰憊，神志昏迷，目光晦暗，而突然神志清楚，目光轉(zhuǎn)亮而浮光外露；原不欲言語(yǔ)，語(yǔ)聲低微，時(shí)斷時(shí)續(xù)，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理突然語(yǔ)言清利，絮絮不休；原面色晦暗不澤，突見(jiàn)兩顴紅赤如妝；原毫無(wú)食欲，突然食欲增加甚至暴飲暴食。假神多見(jiàn)于久病、重病垂危的患者。是臟腑精氣極度衰竭，正氣將脫，陰不斂陽(yáng)，陰陽(yáng)離決的危候，是危重患者臨終前的征兆，即古人所謂“回光返照”、“殘燈復(fù)明”。