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2009年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱:診斷學(xué)基礎(chǔ)

  第一單元 癥狀學(xué)

  細(xì)目一:發(fā)熱

  要點(diǎn):

  1.發(fā)熱的病因

  2.發(fā)熱的臨床表現(xiàn)

  3.發(fā)熱的伴隨癥狀

  細(xì)目二:胸痛

  要點(diǎn):

  1.胸痛的病因

  2.胸痛的問診要點(diǎn)

  細(xì)目三:腹痛

  要點(diǎn):

  1.腹痛的病因

  2.腹痛的問診要點(diǎn)

  細(xì)目四:咳嗽與咯痰

  要點(diǎn):

  1.咳嗽的病因

  2.咳嗽與咯痰的問診要點(diǎn)

  細(xì)目五:咯血

  要點(diǎn):

  1.咯血的概念

  2.咯血的病因

  3.咯血的問診要點(diǎn)

  4.咯血與嘔血的鑒別

  細(xì)目六:呼吸困難

  要點(diǎn):

  1.呼吸困難的概念

  2.呼吸困難的病因

  3.呼吸困難的臨床表現(xiàn)

  4.呼吸困難的伴隨癥狀

  細(xì)目七:惡心與嘔吐

  要點(diǎn):

  1.惡心與嘔吐的病因

  2.惡心與嘔吐的問診要點(diǎn)

  細(xì)目八:嘔血與黑便

  要點(diǎn):

  1.嘔血與黑便的概念

  2.嘔血與黑便的病因

  3.嘔血與黑便的問診要點(diǎn)

  細(xì)目九:黃疸

  要點(diǎn):

  1.黃疸的概念

  2.各型黃疸的病因、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)檢查特點(diǎn)

  細(xì)目十:抽搐

  要點(diǎn):

  1.抽搐的病因

  2.抽搐的問診要點(diǎn)

  細(xì)目十一:意識(shí)障礙

  要點(diǎn):

  1.意識(shí)障礙的病因

  2.嗜睡、昏睡、昏迷、意識(shí)模糊、譫妄的臨床表現(xiàn)

  3.意識(shí)障礙的伴隨癥狀

  第二單元 問診

  要點(diǎn):

  問診的內(nèi)容

  第三單元 檢體診斷

  細(xì)目一:基本檢查法

  要點(diǎn):

  1.視診的適用范圍

  2.觸診的方法,各種方法的適用范圍

  3.叩診的方法及注意事項(xiàng)

  4.各種叩診音的特點(diǎn)及出現(xiàn)部位

  5.聽診的注意事項(xiàng)

  6.嗅診時(shí)常見異常氣味的臨床意義

  細(xì)目二:全身狀態(tài)檢查

  要點(diǎn):

  1.體溫測(cè)量的方法、正常值

  2.脈搏檢查法、脈率的正常值及變異的臨床意義

  3.血壓的測(cè)量方法、正常值及變異的臨床意義

  4.發(fā)育與體型的確定及臨床意義

  5.營養(yǎng)狀態(tài)的分級(jí)及常見營養(yǎng)異常的原因

  6.意識(shí)狀態(tài)檢查法及常見意識(shí)障礙類型

  7.常見異常面容的特點(diǎn)及臨床意義

  8.常見異常體位的特點(diǎn)及臨床意義

  9.常見異常步態(tài)的特點(diǎn)及臨床意義

  細(xì)目三:皮膚檢查

  要點(diǎn):

  1.皮膚彈性、顏色、濕度異常改變的臨床意義

  2.皮疹、出血點(diǎn)與紫癜、蜘蛛痣、水腫、皮下氣腫、皮下結(jié)節(jié)的檢查法及臨床意義

  細(xì)目四:淋巴結(jié)檢查[醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)整理]

  要點(diǎn):

  1.淺表淋巴結(jié)的檢查方法

  2.局部和全身淺表淋巴結(jié)腫大的臨床意義

  細(xì)目五:頭部檢查

  要點(diǎn):

  1.頭顱與顏面異常的臨床意義

  2.眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜的一般檢查法及異常改變的臨床意義

  3.眼球外形和運(yùn)動(dòng)的一般檢查法與異常改變的臨床意義

  4.瞳孔及瞳孔反射的一般檢查法及異常改變的臨床意義

  5.外耳、乳突的一般檢查法及異常改變的臨床意義

  6.鼻外形及鼻竇的一般檢查法及異常改變的臨床意義

  7.唇、口腔黏膜、齒及牙齦、舌、咽、扁桃體及腮腺的檢查法及異常改變的臨床意義

  細(xì)目六:頸部檢查

  要點(diǎn):

  1.頸部血管的檢查法及異常改變的臨床意義

  2.甲狀腺、氣管位置的檢查法及異常改變的臨床意義

  細(xì)目七:胸壁及胸廓檢查

  要點(diǎn):

  1.胸部體表標(biāo)志(骨骼標(biāo)志、體表標(biāo)志線)及分區(qū)

  2.常見異常胸廓的類型及臨床意義

  3.胸壁靜脈曲張、胸壁及胸骨壓痛的臨床意義

  4.乳房檢查法及乳房常見病變表現(xiàn)

  細(xì)目八:肺和胸膜檢查

  要點(diǎn):

  1.正常呼吸類型及異常改變的臨床意義

  2.正常呼吸頻率、深度、節(jié)律及異常改變的臨床意義

  3.觸覺語顫和胸膜摩擦感的檢查方法及異常改變的臨床意義

  4.肺部叩診方法及正常叩診音

  5.肺下界及肺下界移動(dòng)度的檢查法、正常值及異常改變的臨床意義

  6.肺部病理性叩診音的臨床意義

  7.正常三種呼吸音的聽診特點(diǎn)及聽診部位

  8.病理性呼吸音、啰音、胸膜摩擦音的產(chǎn)生機(jī)制、聽診特點(diǎn)及異常改變的臨床意義

  9.聽覺語音的檢查方法及臨床意義

  10.肺實(shí)變、肺氣腫、胸腔積液及氣胸的典型體征

  細(xì)目九:心臟、血管檢查

  要點(diǎn):

  1.心前區(qū)隆起的臨床意義

  2.正常心尖搏動(dòng)的位置、范圍、強(qiáng)度及其改變的臨床意義

  3.心臟觸診時(shí)震顫、心包摩擦感的檢查法及臨床意義

  4.心臟叩診法、正常心臟濁音界及異常改變的臨床意義

  5.心臟瓣膜聽診區(qū)及聽診內(nèi)容

  6.正常心率、心律及異常改變的臨床意義

  7.正常心音的產(chǎn)生機(jī)制、聽診特點(diǎn)及異常改變的臨床意義

  8.奔馬律與開瓣音的特點(diǎn)及臨床意義

  9.心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制,雜音的特征,各瓣膜區(qū)常見雜音的臨床意義

  10.心包摩擦音的聽診特點(diǎn)、部位及臨床意義

  11.血管檢查的內(nèi)容、方法及臨床意義

  12.二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全的體征

  細(xì)目十:腹部檢查

  要點(diǎn):

  1.腹部體表劃區(qū)法及各區(qū)臟器分布

  2.腹部外形、腹壁靜脈曲張和蠕動(dòng)波的檢查法及臨床意義

  3.腹壁緊張度、壓痛和反跳痛的檢查法及臨床意義

  4.肝、膽、脾和腎臟的觸診法及臨床意義

  5.肝、脾和膀胱的叩診法及臨床意義

  6.腸蠕動(dòng)音和振水音的聽診法及臨床意義,常見腹部血管雜音的臨床意義

  7.腹水的檢查法及臨床意義

  8.腹部常見疾病的體征

  細(xì)目十一:肛門、直腸檢查

  要點(diǎn):

  肛門、直腸視診及指診檢查的內(nèi)容

  細(xì)目十二:脊柱與四肢檢查

  要點(diǎn):

  1.脊柱常用檢查法及臨床意義

  2.四肢、關(guān)節(jié)檢查內(nèi)容和臨床意義

  細(xì)目十三:神經(jīng)系統(tǒng)檢查

  要點(diǎn):

  1.中樞性與周圍性面神經(jīng)麻痹的鑒別

  2.臨床常見感覺障礙的類型

  3.運(yùn)動(dòng)功能檢查及臨床意義

  4.中樞性與周圍性癱瘓的鑒別

  5.常用神經(jīng)反射檢查法、內(nèi)容和臨床意義

  第四單元 實(shí)驗(yàn)室診斷

  細(xì)目一:血液的一般檢查

  要點(diǎn):

  1.血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板檢查的正常值及異常的臨床意義

  2.網(wǎng)織紅細(xì)胞、紅細(xì)胞沉降率檢查的正常值及異常的臨床意義

  細(xì)目二:血栓與止血檢查

  要點(diǎn):

  出血時(shí)間、血小板粘附試驗(yàn)、凝血時(shí)間的正常參考值及臨床意義

  細(xì)目三:骨髓檢查

  要點(diǎn):

  骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義

  細(xì)目四:肝臟病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查

  要點(diǎn):

  1.蛋白質(zhì)、膽紅素代謝實(shí)驗(yàn)室檢查的正常值和異常的臨床意義

  2.常用血清酶檢查的正常值及臨床意義

  3.甲、乙、丙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)的臨床意義[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理]

  細(xì)目五:腎功能檢查

  要點(diǎn):

  1.內(nèi)生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮及二氧化碳結(jié)合力測(cè)定的意義、正常值及異常的臨床意義

  2.濃縮稀釋試驗(yàn)的臨床意義

  細(xì)目六:常用生化檢查

  要點(diǎn):

  1.血清鉀、鈉、氯、鈣測(cè)定的正常值及異常的臨床意義

  2.血糖、血脂測(cè)定的正常值及異常的臨床意義

  細(xì)目七:酶學(xué)檢查

  要點(diǎn):

  血清淀粉酶、心肌酶檢測(cè)的正常值及異常的臨床意義

  細(xì)目八:免疫學(xué)檢查

  要點(diǎn):

  1.血清免疫球蛋白及補(bǔ)體測(cè)定的臨床意義

  2.抗鏈球菌溶血素“O”、類風(fēng)濕因子、肥達(dá)反應(yīng)、梅毒血清學(xué)檢查及艾滋病病毒抗體測(cè)定的臨床意義

  3.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的臨床意義

  細(xì)目九:尿液檢查

  要點(diǎn):

  常用尿液檢查的內(nèi)容、正常值和異常的臨床意義

  細(xì)目十:糞便檢查

  要點(diǎn):

  糞便檢查的內(nèi)容、正常值和異常的臨床意義

  細(xì)目十一:痰液檢查

  要點(diǎn):

  1.痰液標(biāo)本的收集方法

  2.痰液檢查的內(nèi)容及臨床意義

  細(xì)目十二:漿膜腔穿刺液檢查

  要點(diǎn):

  1.漿膜腔穿刺液檢驗(yàn)內(nèi)容

  2.滲出液與漏出液的鑒別

  細(xì)目十三:腦脊液檢查

  要點(diǎn):

  腦脊液檢查的適應(yīng)證和禁忌證,常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的腦脊液特點(diǎn)

  第五單元 心電圖診斷

  要點(diǎn):

  1.常用心電圖導(dǎo)聯(lián)

  2.心電圖各波段及心電軸的正常范圍,異常變化的臨床意義

  3.房室肥大、心肌梗死、冠狀動(dòng)脈供血不足、過早搏動(dòng)、陣發(fā)性心動(dòng)過速、心房及心室顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理]

  4.心電圖的臨床應(yīng)用價(jià)值

  第六單元 影像診斷

  細(xì)目一:超聲診斷

  要點(diǎn):

  超聲診斷的臨床應(yīng)用

  細(xì)目二:放射診斷

  要點(diǎn):

  1.X線成像的基本原理

  2.X線檢查方法

  3.X線計(jì)算機(jī)體層成像(CT)的臨床應(yīng)用

  4.磁共振成像(MRI)的臨床應(yīng)用

  5.呼吸系統(tǒng)病變的基本X線表現(xiàn)

  6.常見呼吸系統(tǒng)疾病的影像診斷

  7.心臟增大的X線表現(xiàn)

  8.常見循環(huán)系統(tǒng)疾病的影像診斷

  9.消化系統(tǒng)疾病影像學(xué)檢查方法

  10.常見消化系統(tǒng)疾病的影像診斷

  11.常見泌尿系統(tǒng)疾病的影像診斷

  12.骨與關(guān)節(jié)基本病變的X線表現(xiàn)

  13.常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影像診斷

  細(xì)目三:放射性核素診斷

  要點(diǎn):

  1.甲狀腺吸131碘功能測(cè)定及腎圖分析的臨床意義[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理]

  2.血清總甲狀腺素(TT4)、三碘甲狀腺原氨酸(TT3)、游離T3、游離T4、促甲狀腺激素測(cè)定的臨床意義

  第七單元 病歷與診斷方法

  要點(diǎn):

  1.病歷書寫的格式與內(nèi)容

  2.診斷內(nèi)容

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