【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

　　1.QRS波群代表( )

　　A.心室肌除極過程

　　B.心房肌除極過程

　　C.心室肌復(fù)極過程

　　D.心房肌復(fù)極過程

　　E.房室交界區(qū)的興奮性

　　答案：A

　　學(xué)員提問：各波群代表的意義？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

　　解析：

　　P波——心房除極；

　　PR段——房室傳導(dǎo)時間；

　　QRS波群——心室除極；

　　ST段與T波——心室復(fù)極的緩慢期與快速期。

　　2.直腸指診時，觸到表面凹凸不平、質(zhì)地堅硬的腫物應(yīng)考慮( )

　　A.肛裂

　　B.直腸周圍膿腫

　　C.直腸癌

　　D.直腸息肉

　　E.直腸囊腫

　　答案：C

　　學(xué)員提問：直腸指診的意義？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

　　解析：

　?、儆袆×矣|痛見于肛裂與感染。

　?、谟|痛并有波動感見于肛門、直腸周圍膿腫。

　?、塾|及柔軟光滑而有彈性包塊見于直腸息肉。

　　④觸及質(zhì)地堅硬、表面凹凸不平的包塊應(yīng)考慮直腸癌。

　?、葜冈\后指套帶有黏液、膿液或血液，說明存在炎癥并有組織破壞。

　　【方劑學(xué)】

　　1.吳茱萸湯主證病機涉及的主要臟腑是( )

　　A.肝脾

　　B.肝胃

　　C.脾胃

　　D.肝腎

　　E.脾腎

　　答案：B

　　學(xué)員提問：請解釋？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

　　解析：

　　吳茱萸湯為《傷寒論》張仲景方，原方由吳茱萸、人參、生姜、大棗組成。其組方精練，配伍尤妙，有溫肝暖胃、降逆止嘔之效。主治肝胃虛寒，濁陰上逆證。如食后泛泛欲嘔，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫，胸滿脘痛，巔頂頭痛，畏寒肢涼，甚則伴手足逆冷，大便泄瀉，煩躁不寧，舌淡苔白滑，脈沉弦或遲。所以，吳茱萸湯主證病機涉及的主要臟腑是肝胃。

　　2.治療寒凝氣滯之心腹猝痛，宜選用( )

　　A.越鞠丸

　　B.生化湯

　　C.復(fù)元活血湯

　　D.蘇合香丸

　　E.血府逐瘀湯

　　答案：D

　　學(xué)員提問：為什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

　　解析：

　　蘇合香丸

　　功用：芳香開竅，行氣溫中。

　　主治：寒閉證。突然昏倒，牙關(guān)緊閉，不省人事，苔白，脈遲；心腹卒痛，甚則昏厥。亦治中風(fēng)、中氣及感受時行瘴癘之氣，屬于寒閉證者。

　　蘇合香丸是溫開方劑中的常用代表方劑，治療寒閉證，優(yōu)于開竅辟穢，并長于行氣溫中止痛，故對氣滯寒凝所致的心腹疼痛，有較好療效。

　　3. 小承氣湯的功用是( )

　　A.峻下熱結(jié)

　　B.輕下熱結(jié)

　　C.緩下熱結(jié)

　　D.瀉熱逐水

　　E.潤腸通便

　　答案：B

　　學(xué)員提問：請鑒別一下大、小、調(diào)胃這三個承氣湯？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

　　解析：

　　小承氣湯、調(diào)味承氣湯二方皆為大承氣湯類方。三個承氣湯均用大黃以蕩滌胃腸積熱。

　　大承氣湯硝、黃并用，大黃后下，且加枳、樸，故攻下之力頗峻，為“峻下劑”，主治痞、滿、燥、實四癥俱全之陽明熱結(jié)重證；

　　小承氣湯不用芒硝，且三味同煎，枳、樸用量亦減，故攻下之力較輕，稱為“輕下劑”，主治痞、滿、實而燥不明顯之陽明熱結(jié)輕證；

　　調(diào)胃承氣湯不用枳、樸，雖后納芒硝，但大黃與甘草同煎，故瀉下之力較前二方緩和，稱為“緩下劑”，主治陽明燥熱內(nèi)結(jié)，有燥、實而無痞、滿之證。

　　2010年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第18期Word文檔下載