尿毒癥引起精神障礙的病因還不十分清楚?；A(chǔ)改變是由神經(jīng)元的代謝紊亂所造成的，大致有以下幾種可能學(xué)說：

　　1.毒素積蓄說腎臟是機(jī)體主要排泄器官。尿毒癥時，其功能受損，導(dǎo)致體內(nèi)毒素的積蓄，如非蛋白氮等有毒物質(zhì)對中樞神經(jīng)的毒害作用，其中以胍、酚類化合物的濃度關(guān)系密切。尿素和尿酸的增高往往使尿毒癥加重，但有人提出單有尿素增高難以說明精神障礙與尿毒癥的關(guān)系。近年來有人提出血內(nèi)中分子或低分子有毒物質(zhì)的潴留與尿毒癥的精神障礙有關(guān)。

　　2.腦代謝障礙有人發(fā)現(xiàn)腎性腦病時腦血流量并不減少，而是由腦耗氧量降低引起腦代謝障礙導(dǎo)致腦功能異常，并認(rèn)為這與意識障礙的發(fā)生有關(guān)。

　　3.電解質(zhì)代謝障礙當(dāng)腎性腦病時由于脫水、低鈉、低鈣和高鉀、高鎂、酸中毒以及血液和腦脊液間的平衡障礙，致體液代謝及酸堿平衡紊亂引起腦水腫導(dǎo)致腦功能障礙。腦功能障礙與意識障礙和其他精神神經(jīng)癥狀的發(fā)生有關(guān)。其他還有腦血管細(xì)胞膜透過性異常說、代謝中毒說、神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙說等。

　　總之，腎性腦病或稱尿毒癥性腦病，是由多種原因?qū)е乱缘|(zhì)潴留為主的表現(xiàn)出嚴(yán)重的精神障礙和神經(jīng)癥狀。其中絕大多數(shù)由各種慢性腎臟病出現(xiàn)慢性腎功能衰竭所造成，少數(shù)可由于失血、休克或完全性尿路梗阻等病變引起急性腎功能衰竭所致醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。