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兒童抑郁癥治療

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  藥物治療:藥物治療是治療抑郁癥的首選方法,尤其是對(duì)抑郁癥狀明顯、晨重夜輕、規(guī)律突出、有輕生念頭的患兒效果好。

  抗抑郁劑的用藥原則是從小劑量開(kāi)始,然后根據(jù)療效和出現(xiàn)的不良反應(yīng)而逐漸加至有效劑量。常用抗抑郁藥物的劑量和用法如下:丙米嗪每天25~150mg,分早、中、晚3次口服,有效血藥濃度為150~300μg/ml.阿米替林的用藥方法和劑量與丙米嗪相似。氟西汀每天20~60mg,早晨或者早、午服用。對(duì)伴有強(qiáng)迫癥狀的患兒,使用氯米帕明(氯丙咪嗪)效果較好,每天用藥劑量要控制在100mg以下。

  抗抑郁劑出現(xiàn)療效多在應(yīng)用后2周左右,在出現(xiàn)療效前的2周內(nèi),患兒多數(shù)會(huì)出現(xiàn)口干、思睡、嗜睡、視力模糊、心跳加快等藥物不良反應(yīng),這些抗抑郁劑的不良反應(yīng)一般會(huì)給患兒帶來(lái)日常生活和學(xué)習(xí)上的更大困難,而使患兒產(chǎn)生拒藥現(xiàn)象。一般情況下,多數(shù)患兒可以在較短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)藥物不良反應(yīng),不會(huì)給患兒的智力、身體發(fā)育帶來(lái)不良后果。

  幼兒及有心臟疾病、癲癇發(fā)作、青光眼、尿潴留病史者要禁用,或在嚴(yán)格臨床觀察和血藥濃度的監(jiān)測(cè)下慎重使用。大劑量應(yīng)用時(shí),家長(zhǎng)不可擅自加大使用劑量,要與醫(yī)師保持密切聯(lián)系,以便能及時(shí)對(duì)所出現(xiàn)的各種問(wèn)題進(jìn)行處理醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

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