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苯妥英鈉的藥理作用機制

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  苯妥英鈉對各種組織的可興奮膜,包括神經(jīng)元和心肌細(xì)胞膜,有穩(wěn)定作用,降低其興奮性。這與其治療濃度(10μmol/L以下)時即阻滯Na+通道,減少Na+內(nèi)流有關(guān)。苯妥英鈉的這一作用具有明顯的使用依賴性。因此,對高頻異常放電的神經(jīng)元的Na+通道阻滯作用明顯,抑制其高頻反復(fù)放電,而對正常的低頻放電并無明顯影響。苯妥英鈉還抑制神經(jīng)元的快滅活型(T型)Ca2+通道,抑制Ca2+內(nèi)流。此作用也呈使用信賴性。較大濃度時,苯妥英鈉能抑制K+外流,延長動作電位時程和不應(yīng)期。

  近又知,高濃度苯妥英鈉能抑制神經(jīng)末梢對GABA的攝取,誘導(dǎo)GABA受體增生,由此間接增強GABA的作用,使Cl-內(nèi)流增加而出現(xiàn)超極化,也可抑制異常高頻放電的發(fā)生和擴散。

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