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地塞米松的給藥說明

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  (1)腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,患者需終生服用生理替代劑量的腎上腺皮質(zhì)激素,對(duì)未發(fā)生應(yīng)激狀態(tài)的患者每日用氫化可的松 20~30mg,或可的松 25~37.5mg,根據(jù)患者的體重、工作強(qiáng)度適當(dāng)增減。一日量的 2/3在清晨服用,另 1/3在下午服用。必要時(shí)可加用小量鹽皮質(zhì)激素,注意不可過量,以免發(fā)生浮腫、高血壓

  對(duì)急性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥或慢性患者,在發(fā)生嚴(yán)重應(yīng)激狀況時(shí)需靜脈滴注氫化可的松,每日約 200~300mg,同時(shí),應(yīng)采用相應(yīng)的抗感染、抗休克等措施。

  (2)腎上腺酶系缺陷所致的腎上腺增生癥,應(yīng)長(zhǎng)期使用生理劑量的糖皮質(zhì)激素醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,以抑制ACTH的過度分泌,使過多的雄激素減少(21-羥化酶缺陷)。可用氫化可的松,于上午服用全日量的 1/3,傍晚服用 2/3.如用地塞米松,可每日服用一次。

  (3)腎上腺以外的疾病,利用糖皮質(zhì)激素的藥理作用,大致可分為以下三類情況。

 ?、偌卑Y,如過敏性休克、感染性休克、嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)、器官移植抗排斥反應(yīng),往往需靜脈給予大劑量糖皮質(zhì)激素,每日數(shù)百以至 1000mg,療程限于 3~5天,必須同時(shí)應(yīng)用有關(guān)的其他有效治療,如感染性休克應(yīng)用有效抗生素,過敏性休克時(shí)用腎上腺素、抗組胺藥。

  ②中程治療:對(duì)一些較嚴(yán)重的疾病,如腎病綜合征、狼瘡性腎炎、惡性浸潤(rùn)性突眼,應(yīng)采用藥理劑量的人工合成制劑,如每日口服強(qiáng)的松 40~60mg,分次服用,奏效后減至維持量,療程為 4~8周。用藥劑量和療程需根據(jù)病情的程度和治療效果而予以調(diào)整。

 ?、坶L(zhǎng)程治療:慢性疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理斑狼瘡,應(yīng)盡量采用其他治療方法,必要時(shí)用糖皮質(zhì)激素,采用盡可能小的劑量,病情有好轉(zhuǎn)時(shí)即減量,宜每天上午服一次或隔日上午服一次中效制劑(如強(qiáng)的松),以盡可能減輕對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用。對(duì)于病情較重者,在隔天療法的不服激素日,可加用其他治療措施。

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