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高鎂血癥原因和機(jī)制

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  血清鎂濃度高于1.25mmol/L(2.5mEq/L)時(shí)為高鎂血癥。

  1.鎂攝入過多見于靜脈內(nèi)補(bǔ)鎂過快過多時(shí)。這種情況在腎功能受損的病人更易發(fā)生醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理。

  2.腎排鎂過少 正常時(shí)腎有很大的排鎂能力,故口服或注射較多的鎂鹽在腎功能正常的人不致引起高鎂血癥。腎排鎂減少是高鎂血癥最重要的原因,見于:

 ?、拍I功能衰竭:急性或慢性腎功能衰竭伴有少尿或無尿時(shí),由于腎小球?yàn)V過功能減弱等原因,腎排鎂減少,故易發(fā)生高鎂血癥。此時(shí)如果不適當(dāng)?shù)亟o病人應(yīng)用含鎂藥物,更將促進(jìn)和加重高鎂血癥。

 ?、茋?yán)重脫水伴有少尿:隨著尿量減少,鎂的排出也減少,故易發(fā)生高鎂血癥。

  糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者在治療前,往往因?yàn)槎嗄?、嘔吐、入水減少而發(fā)生嚴(yán)重的脫水和少尿,因而血清鎂可以升高。此外,在胰島素治療前,細(xì)胞內(nèi)分解代謝占優(yōu)勢(shì),故細(xì)胞內(nèi)鎂向細(xì)胞外釋出,這也是引起高鎂血癥的一個(gè)原因。

  ⑶甲狀腺功能減退:甲狀腺素有抑制腎小管重吸收鎂,促進(jìn)尿鎂排出的作用,故某些粘液水腫的病人可能發(fā)生高鎂血癥。

 ?、热┕掏獪p少:醛固酮也有抑制腎小管重吸收鎂。促進(jìn)尿鎂排出的作用,故某些Addison病患者可發(fā)生高鎂血癥。

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