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(一)降低心臟后負(fù)荷
心力衰竭時(shí)交感神經(jīng)興奮,大量縮血管物質(zhì)的分泌,導(dǎo)致周圍血管強(qiáng)烈收縮,外周阻力上升,心臟后負(fù)荷加大。合理使用血管擴(kuò)張劑,如動(dòng)脈血管擴(kuò)張劑(肼苯達(dá)嗪)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEl)、鈣拮抗劑等,可降低周圍阻力,減輕心臟后負(fù)荷。
(二)調(diào)整心臟前負(fù)荷
適度的前負(fù)荷是維持心功能穩(wěn)態(tài)的條件之一。前負(fù)荷過(guò)高可引起或加劇心力衰竭,前負(fù)荷過(guò)低會(huì)導(dǎo)致心輸出量下降。心力衰竭時(shí)前負(fù)荷可出現(xiàn)過(guò)高或過(guò)低的情況,在血容量擴(kuò)大,回心血量增多時(shí),前負(fù)荷會(huì)增大,使用靜脈血管擴(kuò)張劑如:硝酸甘油,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理可減少回心血量,減輕心臟的前負(fù)荷。前負(fù)荷過(guò)低時(shí),在中心靜脈壓或肺毛細(xì)血管楔壓的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下,適當(dāng)補(bǔ)充血容量,有利于心輸出量增加。
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