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細(xì)胞死亡——壞死的結(jié)局

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  溶解吸收較小的壞死灶可由來(lái)自壞死組織本身和中性粒細(xì)胞釋放的蛋白水解酶將壞死物質(zhì)進(jìn)一步分解液化,然后由淋巴管或血管吸收,不能吸收的碎片則由巨噬細(xì)胞加以吞噬消化,留下的組織缺損,則由細(xì)胞再生或肉芽組織予以修復(fù)。

  分離排出較大壞死灶不易完全吸收,其周?chē)l(fā)生炎癥反應(yīng),白細(xì)胞釋放蛋白水解酶,加速壞死邊緣壞死組織的溶解吸收,使壞死灶與健康組織分離。壞死灶如位于皮膚或粘膜,脫落后形成缺損。局限在表皮和粘膜層的淺表缺損,稱(chēng)為糜爛;深達(dá)皮下和粘膜下的缺損稱(chēng)為潰瘍。腎、肺等內(nèi)臟器官壞死組織液化后可經(jīng)相應(yīng)管道(輸尿管、氣管)排出,留下空腔,成為空洞。深部組織壞死后形成開(kāi)口于皮膚或粘膜的盲性管道,稱(chēng)為竇道。體表與空腔器官之間或空腔器官與空腔器官之間兩端開(kāi)口的病理性通道稱(chēng)為瘺管。

  機(jī)化壞死組織如不能完全溶解吸收或分離排出,則由周?chē)M織的新生毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞等組成肉芽組織長(zhǎng)入并逐漸將其取代,最后變成瘢痕組織。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理這種由新生肉芽組織取代壞死組織或其他異常物質(zhì)(如血栓等)的過(guò)程稱(chēng)為機(jī)化。

  包繞、鈣化壞死組織范圍較大,或壞死組織難以溶解吸收,或不能完全機(jī)化,則由周?chē)律Y(jié)締組織加以包圍,稱(chēng)為包裹。壞死組織可繼發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化,大量鈣鹽沉積在壞死組織中,如干酪樣壞死的鈣化。

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