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子宮頸癌

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       子宮頸癌,是女性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一。50年前,曾是女性腫瘤死亡的首要原因,由于子宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查的推廣和普及,使許多癌前病變和早期癌得到及時(shí)的防治。

  一、組織學(xué)類型

  1.鱗狀細(xì)胞癌:90%以上為鱗狀細(xì)胞癌。依據(jù)癌細(xì)胞浸潤的程度可分為早期浸潤癌和浸潤癌。

  (1)早期浸潤癌:癌細(xì)胞已穿破基底膜,但浸潤深度不超過基底膜下5ram。只能在顯微鏡下診斷。

  (2)浸潤癌:癌組織向間質(zhì)呈浸潤性生長。根據(jù)癌細(xì)胞的分化程度可分為高分化、中分化和低分化鱗癌。

  2.腺癌:少見。發(fā)生率在5%一l0%,但預(yù)后不良。

  二、擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移

  1.直接蔓延:癌組織向上浸潤破壞子宮頸,晚期向前侵及膀胱,向后侵及直腸。

  2.淋巴道轉(zhuǎn)移:最常見和最重要的轉(zhuǎn)移途徑。首先轉(zhuǎn)移至子宮旁淋巴結(jié),依次至閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總、腹股溝及髂前淋巴結(jié),晚期可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)。

  3.血道轉(zhuǎn)移:晚期轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝。

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