（1）干性ARMD：又稱萎縮性或非新生血管性ARMD.起病緩慢，雙眼視力逐漸減退，可有視物變形。該型患者后極部視網(wǎng)膜外層、RPE層、玻璃膜及脈絡(luò)膜毛細(xì)血管呈緩慢進行性變性萎縮，其特征性表現(xiàn)為黃斑區(qū)玻璃膜疣（drusen）、色素紊亂及地圖樣萎縮。病程早期后極部可見大小不一、黃白色類圓形玻璃膜疣。硬性玻璃膜疣呈小圓形、邊界清晰；軟性玻璃膜疣較大、邊緣不清，可擴大相互融合。后者是RPE萎縮及滲出性ARMD為危險因素。此外，RPE的變性萎縮還表現(xiàn)為色素紊亂、脫色素或地圖樣萎縮。深面的脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮，可顯露脈絡(luò)膜大中血管。

　?。?）濕性ARMD：又稱滲出性或新生血管性ARMD.玻璃膜的變性損害可誘發(fā)脈絡(luò)膜新生血管膜（choroidalneovascularization，CNV）形成，長入RPE層下或感覺層視網(wǎng)膜下，引發(fā)滲出性或出血性脫離。臨床上患眼視力突然下降、視物變形或中央暗點。眼底可見后極部感覺層視網(wǎng)膜下或RPE下暗紅、甚至暗黑色出血，病變區(qū)可隆起。病變區(qū)大小不一，大的可超越上下血管弓。病變區(qū)內(nèi)或邊緣有黃白色脂性滲出及玻璃膜疣。大量出血時，出血可突破視網(wǎng)膜進入玻璃體，產(chǎn)生玻璃體積血。病程晚期黃斑下出血機化，形成盤狀瘢痕，中心視力完全喪失。FFA：不僅能顯示CNV，而且可區(qū)分CNV的類型（典型性和隱匿性）。典型性CNV在造影早期即將出現(xiàn)花邊狀或絨球狀、邊界清晰的血管形態(tài)，隨即熒光素滲漏邊界不清的強熒光灶。隱匿性CNV則在造影中晚期才出現(xiàn)熒光素滲漏，呈邊界不清強熒光斑點。脈絡(luò)膜吲哚菁綠血管造影（ICGA）更清楚地顯示CNV。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理