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中毒性白內(nèi)障早期癥狀

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  中毒性白內(nèi)障的特征是雙眼受累,發(fā)生時(shí)間距中毒時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)數(shù)月至數(shù)年,一旦發(fā)生,進(jìn)展頗為迅速。

  中毒性白內(nèi)障的形態(tài)接近于內(nèi)分泌性白內(nèi)障和并發(fā)性白內(nèi)障。開(kāi)始時(shí)前囊下出現(xiàn)灰色塵狀和點(diǎn)狀混濁,有時(shí)混濁表現(xiàn)為條紋或絨毛狀?;鞚峥煞稚⒋嬖诨蚪M成花形,其中也可能有彩色結(jié)晶,后囊下的皮質(zhì)有時(shí)呈環(huán)狀混濁?;鞚岢暑w粒狀,有金屬光澤,以鏡面反光法檢查可見(jiàn)彩色反光。皮質(zhì)深層有不規(guī)則的珠灰色混濁。混濁發(fā)生后進(jìn)展很快,先侵犯皮質(zhì),而后達(dá)到核部,以至全部晶狀體呈乳白色,最后呈珠灰色混濁。其中也常見(jiàn)水裂形成黑暗的空間,白內(nèi)障在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)即可成熟。在成熟的過(guò)程中,因晶狀體吸收水分較快,容易發(fā)生繼發(fā)性青光眼。皮質(zhì)類固醇性白內(nèi)障的特征:①部位:晶狀體混濁位于后極部皮質(zhì),恰好在晶狀體后囊下,有時(shí)明顯地侵犯后囊,或不規(guī)則地向前方皮質(zhì)內(nèi)侵犯。②形態(tài):混濁的邊界通常是清楚的,偶然其周圍有淡灰色暈圍繞。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理此細(xì)微的結(jié)構(gòu)系由黃白色小結(jié)晶狀體混濁組成,并被大小相同的空泡分隔,形成顆粒狀聚集,偶見(jiàn)線狀條紋或數(shù)個(gè)較大的空泡。

  主要根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。

  1.有藥物或毒物的接觸史,多為雙側(cè)發(fā)病。

  2.因混濁輕微多無(wú)自覺(jué)癥狀或稍有視力障礙,偶有閃光感。

  3.先發(fā)生于晶狀體后囊下,呈不規(guī)則局限性混濁,有時(shí)帶有色彩。

  4.若病情進(jìn)一步發(fā)展,混濁向皮質(zhì)及沿后囊向周邊皮質(zhì)發(fā)展,但多不需要行手術(shù)。

  5.及時(shí)停止用藥,混濁有消散的可能。

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