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克-雅氏病性癡呆輔助檢查

2010-11-04 18:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  腦脊液常規(guī)、生化檢查除少數(shù)病例有蛋白輕度升高(一般50~60mg/dl)外,無異常改變。免疫球蛋白(Ig)和寡克隆區(qū)帶均無異常表達。最近檢測14-3-s蛋白陽性具有輔助診斷價值。

  1.腦電圖 往有明顯異常,腦電圖檢查對經(jīng)典型克-雅氏病具有重要輔助價值。其特殊性改變:早期僅見散在α波減少,相繼出現(xiàn)α波減少消失,出現(xiàn)θ波和δ波。病情進展則α波消失,出現(xiàn)彌漫或局灶性慢波,以后可見尖波或慢峰形波,棘-慢波綜合波,最后在皮質(zhì)抑制活動背景上出現(xiàn)特征性三相同步復合尖波,最終腦電圖背景電靜息和周期性同步發(fā)放(PSD)。而新變異型克-雅氏病則無此特殊征性腦電圖改變。開始可出現(xiàn)對臨床診斷有重要價值。

  2.影像學檢查 頭顱CT、MRI早期無異常改變,病情進展期可見普遍性腦萎縮,腦池寬、腦回小和腦室擴大,多數(shù)(80%)無局灶性改變。近年發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例MRI可見雙側(cè)底節(jié)、丘腦后部長T2信號。醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理有時較不明顯,如用質(zhì)子像、Flair和彌散MRI可見明顯增強信號。具有診斷意義。

  3.氣腦造影 正?;蚰X室擴大,可存在大腦和小腦皮質(zhì)萎縮的征象。

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