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癲癇的病變部位在大腦,各種臨床類型癲癇發(fā)作的基礎(chǔ)是腦神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)作性放電,其基本特征是腦內(nèi)局部癲癇灶產(chǎn)生的異常放電,向外部擴(kuò)展并增強(qiáng)達(dá)一定閾值時(shí)即出現(xiàn)臨床發(fā)作。由于癲癇灶的分布各不相同,因而臨床表現(xiàn)不同。所有的源自癲癇灶的異常放電均沿一特殊途徑產(chǎn)生和傳播。與癲癇發(fā)作有關(guān)的重要解剖結(jié)構(gòu)有兩大系統(tǒng):前腦系統(tǒng)包括邊緣系統(tǒng),杏仁核、海馬、中間隔、嗅球、終紋及伏隔核醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。腦干系統(tǒng)主要為縱貫中腦、橋腦、和延腦的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),與強(qiáng)直發(fā)作和陣攣等發(fā)生和傳播有關(guān)。下面就前腦系統(tǒng)和腦干系統(tǒng)分別闡述:
1、前腦系統(tǒng):前腦內(nèi)與前腦癲癇有關(guān)的腦區(qū)位于深部前犁狀區(qū)皮質(zhì)和AT區(qū),其與邊緣系統(tǒng)各部分間的復(fù)雜聯(lián)系回路與陣攣發(fā)作密切相關(guān)。或許可將AT區(qū)作為陣攣發(fā)作控制區(qū),當(dāng)AT區(qū)本身成為癲癇放電源時(shí),會(huì)將局部興奮性沖動(dòng)匯集傳向海馬和杏仁核,導(dǎo)致陣攣發(fā)作。AT區(qū)內(nèi)的抑制機(jī)制也同時(shí)在發(fā)揮著抑制效應(yīng),結(jié)果是使沖動(dòng)呈現(xiàn)發(fā)作性出現(xiàn)。
2、腦干系統(tǒng):該區(qū)域給予電刺激時(shí)可產(chǎn)生狂奔及強(qiáng)直性發(fā)作。如果去除與大腦皮層及腦干其它結(jié)構(gòu)的聯(lián)系,單獨(dú)刺激腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)系統(tǒng)也可誘發(fā)強(qiáng)直性發(fā)作。
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