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分裂樣人格障礙的治療

2009-11-22 18:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.社交訓練法。旨在糾正孤獨不合群性,一般按照以下步驟進行:

  (1)提高認知能力,懂得孤獨不合群、嚴重內(nèi)向的危害,自覺投入心理訓練。同時講清訓練的方法、步驟、目的和注意事項,要求積極配合實施。

 ?。?)制定社交訓練評分表。自我評分,每天小結(jié),每周總結(jié)。8—12周為一療程。施治者(醫(yī)生、專業(yè)人員、家長等)每周核對記錄,并作出評價。

  自我評分標準:

  0分訓練無變化。

  1分稍有進步,愿意參加社交,與人接觸交談,但接觸交談仍比較勉強和刻板。

  2分明顯進步,能夠主動與人接觸交談,孤獨不合群的傾向改變程度在50%以上。

  3分孤獨不合群現(xiàn)象基本消失。

 ?。?)評分計算和獎勵措施。每日最低分為0分,最高分為3分,每周最高分為18分。如果以8周為一療程,總分144分。一般以獎勵表揚為主,對每一點滴進步都要加以肯定,并給予強化,以鼓勵其自信心,這一點很重要。獎勵方式通??刹捎矛F(xiàn)金、代幣、贈送喜愛的生活學習用品、允許定期外出旅游等等。切忌因為無進步或進步微小而批評責備,以免造成患者心理反感和對自己喪失信心。

 ?。?)訓練內(nèi)客和目標:訓練內(nèi)容從簡到繁,從易到難。開始時由施治者和受訓者共同商定,以一位朋友(同學或同事)為交談對象,每次要求主動與他交談5分鐘,交談內(nèi)容和方式不限,逐漸做到主動、自萬元比較融洽地隨便交談。進而逐步增加交談的時間(從5分鐘增加到20分鐘,再增加到半小時);對象由1人增加到5人。訓練成功后,改變訓練內(nèi)容,鼓勵其轉(zhuǎn)向積極參加集體活動,投入現(xiàn)實生活。

  2.興趣培養(yǎng)法。興趣是指積極探究某種事物而給予優(yōu)先注意的認識傾向,并具有向往的良好情感。因此興趣培養(yǎng)有助于克服興趣索然、情感淡漠的人格。

  具體做法如下:

 ?。?)提高認知。要求本人有意識地分析自己,確定積極人生的理想追求目標。應(yīng)使其懂得這樣一個道理:人生是一種情趣無窮的愉快旅程,每一個人都應(yīng)該像一位情趣盎然的旅行家,像欣賞宇宙萬物那樣,每時每刻都在奇趣歡樂的道路上旅行,這樣才能充滿生活樂趣和前進的活力。

  (2)社會實踐。要創(chuàng)造條件,有意識地接觸社會實際生活,擴大接受社會信息量,促使興趣多樣化。

  (3)參加興趣小組活動。這是培養(yǎng)興趣的較好形式,內(nèi)容有繪畫、歌詠、舞蹈、藝術(shù)、體育鍛煉、科技活動等。

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