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腦膜刺激征包括頸強(qiáng)、Kernig征、Bmdzinski征等,見(jiàn)于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦炎、腦水腫及顱內(nèi)壓增高等,深昏迷時(shí)腦膜刺激征可消失。檢查方法包括:
(一)屈頸試驗(yàn)
可表現(xiàn)不同程度的頸強(qiáng),被動(dòng)屈頸受限,但需排除頸椎病。
(二)克尼格(Kemig)征
患者仰臥,下肢于髖、膝關(guān)節(jié)處屈曲成直角,檢查者于膝關(guān)節(jié)處試行伸直小腿,如伸直受限并出現(xiàn)疼痛,大、小腿間夾角<135°,為Kemig征陽(yáng)性。如頸強(qiáng)(+)而Kemig征(-)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理稱為頸強(qiáng)-Kernig征分離,見(jiàn)于后顱窩占位性病變和小腦扁桃體疝等。
(三)布魯津斯基(Brudzinski)試驗(yàn)
患者仰臥屈頸時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)髖、膝部屈曲,一側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)屈曲位,檢查者使該側(cè)下肢向腹部屈曲,對(duì)側(cè)下肢亦發(fā)生屈曲,均為Brudzinski征(+)。
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