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放線菌病的其他組織

2011-01-11 17:06 醫(yī)學教育網
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  占8%,如腦、腎、膀胱、子宮、眼、脊椎、皮膚等。最常見的感染部位為皮膚,腦部。

  皮膚:放線菌沿傷口處侵入皮膚、皮下組織,開始在局部皮膚形成皮下結節(jié),以后結節(jié)軟化、破潰,形成竇道。并可在周圍形成多個衛(wèi)星狀皮下結節(jié),后者軟化、破潰后形成相互貫通的多發(fā)性竇道。竇道中常排出淡黃色膿性物質,其中可見“硫磺顆粒".病情發(fā)展緩慢,可侵入深部組織,形成肉芽與纖維組織,可呈硬板狀的疤痕。若病變局限,患者常無全身癥狀,局部疼痛、水腫亦不明顯。

  腦型:此型少見,臨床上又分為局限性腦膿腫型和彌漫型。局限性膿腫多見于大腦半球,少數發(fā)生于第三腦室和顱后窩??蔀閱蝹€、多個或多發(fā)性腦膿腫及肉芽腫,外包有厚膜。主要表現為腦部占位性病變的體征,如顱內壓升高、腦神經損害,頭痛、惡心、嘔吐、復視、視神經乳頭水腫等,常無發(fā)熱,白細胞總數及分類正常。腦血管造影可見占位性病變,部分病例可有頸內動脈上段及大腦中、前動脈近端狹窄。彌漫型病變?yōu)樯贁祷颊吣X膿腫侵入腦室,引起腦膜炎。此時患者除有局限性腦膿腫型放線菌病的表現外,尚表現類似細菌性腦膜炎的癥狀、體征。部分病例出現硬膜外膿腫、顱骨骨髓炎。極少數頸面部放線菌病病灶可直接蔓延至顱骨、腦室。

  其他:其中包括眼結膜和淚小管炎;女性生殖器放線菌??;醫(yī)學`教育網搜集整理尚有膀胱、腎、肱骨、心瓣膜及骨骼、關節(jié)等的原發(fā)性感染。

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