腎綜合征出血熱典型病例病程中有發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期5期經過。重型患者可以出現發(fā)熱期、休克期和少尿期之間相互重疊。

　　（一）發(fā)熱期

　　除了發(fā)熱之外，主要表現全身中毒癥狀、毛細血管損傷和腎損害。多為突起高熱，體溫越高，熱程越長，病情越重。全身中毒癥狀表現為“三痛”即為頭痛、腰痛和眼眶痛。腹痛劇烈者腹部有壓痛和反跳痛，易誤診為急腹癥。毛細血管損害表現為充血、出血和滲出水腫。皮膚充血呈醉酒貌，粘膜充血多見于眼結膜、軟腭和咽部。皮膚充血多見于腋下和胸背部，常呈索點狀的搔抓樣淤點。粘膜出血常見于軟腭，呈針尖樣出血點。滲出性水腫表現在球結膜水腫，輕者眼球轉動有漣漪波，重者可呈水皰，甚至突出眼裂。滲出水腫越重，病情越重。

　　（二）低血壓休克期

　　多數患者出現發(fā)熱末期或退熱同時出現血壓下降。此期容易發(fā)生DIC、腦水腫、急性呼吸窘迫綜合征和急性腎功能衰竭。

　　（三）少尿期

　　常繼低血壓休克期出現，主要表現尿毒癥、水電解質紊亂，嚴重者發(fā)生高血容量綜合征和肺水腫。

　　（四）多尿期

　　此期新生的腎小管吸收功能尚不完善，尿素氮等物質引醫(yī)學教`育網搜集整理起的滲透性利尿，使尿量增多。此期若水電解質補充不足或繼發(fā)感染，可以發(fā)生繼發(fā)性休克。

　　（五）恢復期

　　經過多尿期后，尿量逐步恢復至2000ml／24h以下。少數患者可遺留高血壓、垂體功能減退、心肌勞損等。